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2025年事业单位笔试-重庆-重庆骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-重庆-重庆骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】髌骨下端骨折线呈交叉形，最可能损伤的血管结构是？

【选项】A.胫前动脉分支B.腓深神经C.胫神经D.股外侧皮神经

【参考答案】A

【详细解析】髌骨下端骨折线交叉形提示骨折块间存在纵行移位，可能损伤胫前动脉分支（参与髌骨血供），导致骨折块缺血坏死。B选项腓深神经损伤表现为足背外侧感觉障碍，与骨折位置无关；C选项胫神经损伤多见于膝关节后侧入路手术；D选项股外侧皮神经损伤与髌骨骨折无直接关联。

【题干2】胫骨平台骨折后行解剖复位固定的最佳手术入路是？

【选项】A.外侧入路B.内侧入路C.AORIF（加速康复骨科锁定钢板）D.经皮微创内固定

【参考答案】C

【详细解析】胫骨平台骨折常合并干骺端劈裂，AORIF（加速康复骨科锁定钢板）通过锁定钢板固定可提供三维稳定，尤其适合内侧平台骨折伴内侧髁骨折块移位的病例。B选项内侧入路仅适用于单纯性外侧平台骨折；D选项经皮微创内固定（如PFNA）适用于稳定型骨折，但难以处理复杂劈裂骨折。

【题干3】骨筋膜室综合征患者最早出现的症状是？

【选项】A.局部肿胀B.进行性加重的疼痛C.感觉异常D.脉搏细速

【参考答案】B

【详细解析】骨筋膜室综合征早期表现为进行性加重的疼痛（静息痛），随后出现感觉异常（感觉减退→感觉丧失）、被动牵拉痛和肌张力增高。A选项局部肿胀是后期表现；D选项脉搏细速属于休克代偿期表现，非早期特征。

【题干4】关于锁定钢板内固定术的适应症，错误的是？

【选项】A.髓腔内针固定的骨质疏松患者B.胫骨远端骨折C.股骨颈骨折D.肱骨近端骨折

【参考答案】A

【详细解析】锁定钢板通过螺钉与钢板锁定形成角钢效应，对抗骨质疏松患者的骨强度不足。A选项髓腔内针固定（如Ender钉）适用于骨质疏松的肱骨近端骨折，但锁定钢板更适用于股骨远端或胫骨近端骨折。B、C、D选项均为锁定钢板的适应症。

【题干5】骨不连最常见的原因是？

【选项】A.固定不稳B.感染C.成骨细胞缺乏D.骨折端纤维化

【参考答案】C

【详细解析】骨不连的核心机制是成骨细胞缺乏导致骨再生失败，固定不稳（A）和感染（B）是促进骨不连的间接因素，骨折端纤维化（D）是骨不连的终末表现。

【题干6】关节镜手术的禁忌症不包括？

【选项】A.严重凝血功能障碍B.关节内大量游离体C.活动性感染D.全膝关节置换

【参考答案】D

【详细解析】全膝关节置换需开放手术，关节镜手术禁忌症包括凝血功能障碍（A）、关节内游离体过大（B）或活动性感染（C）。D选项为关节镜手术的适应症（如半月板修复）。

【题干7】股骨头坏死行骨水泥固定的最佳适应症是？

【选项】A.轻度塌陷B.软骨下骨板完整C.股骨头直径＞2cmD.髋关节活动度＞90°

【参考答案】C

【详细解析】骨水泥固定可提供即刻力学支撑，适用于股骨头直径＞2cm且软骨下骨板完整的病例（C）。A选项轻度塌陷需行带血管蒂骨移植；D选项髋关节活动度限制非手术适应症。

【题干8】骨牵引的重量计算公式为？

【选项】A.体重×0.2B.体重×0.3C.体重×0.4D.体重×0.5

【参考答案】B

【详细解析】临床常规采用体重×0.3计算牵引重量（如60kg患者需18kg），0.2用于轻重量牵引（如皮肤牵引），0.4用于重牵引（如脊柱侧弯）。D选项（体重×0.5）用于截肢术后残端牵引。

【题干9】外骨痂的形成机制是？

【选项】A.膜状骨痂B.软骨骨痂C.骨膜内成骨D.肉芽组织改建

【参考答案】A

【详细解析】外骨痂（膜状骨痂）由骨膜成骨细胞直接分化形成，覆盖骨折端；内骨痂（软骨骨痂）通过软骨化骨形成。C选项骨膜内成骨是长管骨骨折愈合的主要方式，但属于内骨痂范畴。

【题干10】骨关节炎的药物治疗中，非甾体抗炎药的主要副作用是？

【选项】A.肝功能异常B.肾功能损害C.胃肠道出血D.骨质疏松

【参考答案】C

【详细解析】NSAIDs（如布洛芬）的常见副作用包括胃肠道黏膜损伤（C），长期使用可导致溃疡或出血；A选项肝功能异常多见于对乙酰氨基酚；D选项骨质疏松为长期使用糖皮质激素的并发症。

【题干11】关于骨密度测量，最常用的设备是？

【选项】A.X线骨密度仪B.双能X线骨密度仪（DXA）C.单光子骨密度仪D.超声骨密度仪

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