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儿科消化系统护理试题汇编

前言

儿科消化系统疾病是临床护理工作中的常见领域，其护理质量直接关系到患儿的康复与生长发育。为帮助儿科护理人员巩固专业知识、提升临床思维与实践能力，特汇编此试题集。本试题集涵盖儿科消化系统常见疾病的护理评估、常见症状护理、疾病护理、饮食指导及健康教育等核心内容，题型多样，注重理论与实践的结合，以期为儿科护理同仁提供有益的参考与借鉴。

一、选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1.患儿腹泻时，下列哪项护理措施最为重要？

A.给予抗生素

B.记录出入量

C.及时使用止泻药

D.禁食禁水

2.评估婴儿是否有口腔炎，以下哪项检查最具特异性？

A.观察口腔黏膜有无溃疡、疱疹或白色凝乳状斑点

B.测量体温

C.检查患儿进食情况

D.询问家长患儿有无哭闹

3.对于呕吐患儿，护理时应特别注意防止发生：

A.脱水

B.营养不良

C.误吸

D.电解质紊乱

4.小儿便秘的常见原因不包括：

A.饮食中膳食纤维不足

B.活动量过少

C.先天性巨结肠

D.母乳喂养

5.轮状病毒肠炎患儿的大便性状通常为：

A.黏液脓血便

B.米泔水样便

C.黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味

D.果酱样便

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

6.患儿，男，10个月，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，四肢稍凉。该患儿目前最可能的脱水程度是：

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.无脱水

7.患儿，女，2岁，主诉口腔疼痛2天，拒食。检查发现其口腔黏膜、舌面上散在多个黄白色溃疡，周围有红晕。最可能的诊断是：

A.鹅口疮

B.疱疹性口腔炎

C.溃疡性口腔炎

D.疱疹性咽峡炎

二、简答题

1.简述小儿腹泻时，如何根据脱水性质（等渗性、低渗性、高渗性）选择补液种类。

2.请列出至少三点针对婴幼儿功能性便秘的家庭护理指导要点。

3.简述对急性腹痛患儿进行病情观察时，应重点关注哪些方面？

4.患儿发生呕吐时，护士应采取哪些即刻护理措施？

三、案例分析题

病例：患儿，男，1岁6个月，体重10kg。因“发热伴腹泻2天”入院。家长代诉：患儿于2天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴腹泻，每日约10次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血，无腥臭味。偶有呕吐，为胃内容物。发病以来，患儿精神欠佳，食欲下降，尿量较前明显减少。

入院查体：T38.2℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。精神萎靡，前囟略凹陷，眼窝轻度凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性稍差。心肺听诊未见异常。腹软，无压痛，肠鸣音活跃。

辅助检查：血常规：WBC5.0×10?/L，N35%，L60%。大便常规：黄色稀水样便，白细胞0-2/HP，未见红细胞及脓细胞。大便轮状病毒检测：阳性。

提问：

1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？

2.根据患儿目前情况，判断其脱水程度及脱水性质（假设为最常见类型）。

3.针对该患儿，列出至少四项主要的护理诊断，并简述其相应的护理措施。

4.如何对该患儿家长进行出院健康教育指导？

参考答案与解析

一、选择题

1.答案：B

解析：患儿腹泻时，由于体液丢失，准确记录出入量是评估脱水程度、指导补液治疗的重要依据，因此最为重要。抗生素仅用于细菌感染性腹泻，非所有腹泻都需使用。止泻药在儿科一般慎用，尤其是感染性腹泻，可能掩盖病情。禁食禁水会加重脱水和营养不良，目前主张继续饮食（除严重呕吐者外）。

2.答案：A

解析：观察口腔黏膜有无溃疡、疱疹（如疱疹性口腔炎）或白色凝乳状斑点（如鹅口疮）是诊断口腔炎最直接和特异的方法。体温升高、进食差、哭闹等均为非特异性表现，可见于多种疾病。

3.答案：C

解析：呕吐时，胃内容物易反流至气道引起误吸，导致吸入性肺炎甚至窒息，这是呕吐患儿最紧急的风险，应特别注意防止。脱水和电解质紊乱是呕吐可能的后续结果，需密切观察和处理，但防止误吸是首要的即刻护理重点。

4.答案：D

解析：母乳喂养儿大便通常较软，便秘发生率相对较低。饮食中膳食纤维不足、活动量过少均为功能性便秘的常见原因。先天性巨结肠是器质性便秘的重要原因之一。

5.答案：C

解析：轮状病毒肠炎患儿的大便典型性状为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味。黏液脓血便常见于细菌性痢疾等。米泔水样便见于霍乱。果酱样便见于肠套叠。

6.答案：B

解析：中度脱水的表现包括：精神萎靡或烦躁不安，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。该患儿符合中度脱水的表现。重度脱水会有更严重的循环障碍表现，如四肢厥冷、血压下降等。

7.答案：B

解析：疱疹性口腔