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医院检验科工作会议制度

第一章总则

第一条目的

为规范医院检验科工作会议的组织与管理，确保会议高效、有序开展，及时传达上级政策要求、协调科室各项工作、解决实际问题、提升科室整体工作质量与服务水平，保障检验工作的准确性、及时性和安全性，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院检验科全体工作人员，包括检验医师、检验技师、护士、科研人员、行政管理人员等所有在检验科岗位工作的人员。

第三条会议原则

1.实效性原则：会议内容需紧密围绕科室工作重点、难点和亟待解决的问题，避免形式主义，确保会议成果能有效指导实际工作。

2.高效性原则：合理安排会议时间和议程，控制会议时长，提高会议效率，避免冗长拖沓。

3.民主性原则：鼓励参会人员积极发言、充分讨论，广泛听取不同意见和建议，集思广益，共同决策科室重要事务。

4.规范性原则：会议组织、召开、记录、决议执行等环节均需遵循本制度规定，确保会议流程规范、有序。

5.保密性原则：对于涉及患者隐私、医院机密、科室内部敏感信息的会议内容，参会人员需严格保密，不得擅自泄露。

第二章会议类型及内容

第四条科室周例会

1.召开时间：每周一上午8:30-9:30（遇节假日顺延至节后第一个工作日），如因特殊情况需调整时间，由科室主任提前1天通知全体参会人员。

2.参会人员：检验科全体工作人员，如有特殊情况无法参会，需提前向科室主任履行请假手续。

3.会议主持人：科室主任，科室主任不在时，由副主任或指定的负责人主持。

4.会议内容

传达医院本周重要会议精神、工作部署及相关政策文件，明确科室需配合落实的工作任务。

各专业组负责人汇报上周工作完成情况，包括检验标本数量、检验项目开展情况、质量控制结果、设备运行状况、存在的问题及解决方案等。

通报上周科室工作中出现的质量问题、投诉纠纷、安全隐患等，分析原因，提出整改措施和责任人，明确整改期限。

安排本周科室重点工作，明确各专业组及个人的工作任务、工作目标和时间节点，确保各项工作有序推进。

收集参会人员在工作中遇到的问题和困难，共同讨论解决办法，对于无法当场解决的问题，记录在案并明确后续跟进人员和时间。

简要传达行业内最新动态、技术进展及相关培训信息，鼓励工作人员提升专业技能。

第五条科室月工作会议

1.召开时间：每月最后一个周五下午2:00-4:00，如遇节假日则提前至节前最后一个工作日下午。

2.参会人员：检验科全体工作人员，医院相关职能科室（如医务科、质控科、设备科等）负责人根据会议议题可受邀参会。

3.会议主持人：科室主任。

4.会议内容

总结本月科室整体工作情况，包括工作任务完成情况、工作质量指标（如检验报告准确率、及时率、标本合格率等）、经济效益、社会效益等，对比月度计划目标，分析存在的差距及原因。

各专业组详细汇报本月工作情况，包括专业组内业务开展情况、质量控制工作开展情况（室内质控、室间质评结果分析）、设备使用与维护情况、试剂耗材使用与管理情况、人员培训与考核情况等，重点汇报工作中的亮点、创新点及存在的问题。

通报本月科室质量控制工作结果，对室内质控失控情况进行深入分析，提出纠正措施和预防措施；对室间质评结果进行总结，分析不合格项目的原因，制定改进方案并落实。

审查本月检验报告质量，随机抽取一定数量的检验报告进行点评，检查报告的规范性、准确性和完整性，对存在问题的报告责任人进行提醒和指导。

讨论科室月度工作中存在的重点、难点问题，如设备故障频发、试剂供应短缺、人员调配紧张等，共同研究解决方案，明确责任人和解决时限，并形成会议决议。

部署下月科室工作任务和目标，根据医院总体工作安排和科室实际情况，制定详细的月度工作计划，明确各专业组的工作重点和考核指标。

开展月度安全教育，包括生物安全、消防安全、用电安全、化学品安全等，通报行业内及医院发生的安全事故案例，吸取教训，强化工作人员的安全意识。

第六条科室季度质量分析会议

1.召开时间：每季度最后一个月的第一个周三下午2:00-5:00。

2.参会人员：检验科全体工作人员，医院质控科负责人、相关临床科室主任或护士长受邀参会，必要时可邀请院领导参会。

3.会议主持人：科室主任或质控负责人。

4.会议内容

全面总结本季度科室质量控制工作情况，包括室内质控数据统计与分析、室间质评成绩汇总与评价、检验前质量（标本采集、运输、接收）、检验中质量（操作规范、仪器校准）、检验后质量（报告审核、发放、解释）等各环节的质量指标完成情况。

深入分析本季度质量控制工作中存在的问题和薄弱环节，如室内质控不稳定、室间质评个别项目不合格、标本不合格率较高、检验报告延迟等，从人员、设备、试剂、方法、环境等方面查找根本原因。

针对存在的质量问题，制定切实可行的改进措施和持续质量改进计划，明确