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手术室工作制度

1、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内整洁、肃静。进入手术室时穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、进手术室见习参观，需经科室负责人同意，报请医务科批准。参观或见习手术者，应接受手术室护士长指导，不得任意行走出入。

3、手术室的药品、器材、敷料，由专人负责保管，放在固定位置，各项急诊手术的全套器材、电器应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械不得外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械，敷料等数目，巡回护士负责登记核对，并应及时清理被血污染的器械和敷料。

5、手术通知单须于前一日交手术室，急诊手术通知须经主治医师或值班医师签字。

6、手术室在接到常规手术通知单后，巡回护士应在术前看望患者，向患者介绍手术室环境，手术过程及术中注意事项，以取得患者的配合。

7、术中随时了解患者情况，特别对清醒患者的心理状态做好术中情志护理。

8、接手术患者时，要带病历并核对患者姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。

9、手术结束后，巡回护士将患者送回病房时要向病区主管护士交待患者术中及术后情况，以保证护理的连续性。

10、术后及时回访，征求患者意见，与病区主管护士共同做好围手术期患者的整体护理工作。

11、手术室对施行手术的患者应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室查找分析感染原因，提出整改措施。

12、手术结束后对手术室进行清洁、消毒，每周大清扫一次，每周进行灭菌效果监测，每月作细菌培养一次（包括空气、洗手护士消毒后的手和消毒后的物品），根据存在问题进行整改。

13、负责保存和送检手术采集的标本。