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护理层次考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.波动较大

答案：B

解析：袖带过紧，相当于给血管额外施加了压力，使得血管在未达到实际收缩压时就被压迫，导致测量的血压值偏低。举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松不能有效压迫血管，需更高压力才能阻断血流，从而导致测量值高于实际值。

2.患者长期卧床，为预防压疮，一般应多长时间翻身一次（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

答案：B

解析：每2小时翻身一次是预防压疮的常规操作，可有效减轻局部皮肤长期受压，降低压疮发生风险。拓展：除了定时翻身，还需保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等措施预防压疮。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.乐果C.浓硫酸D.安眠药

答案：C

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。知识点延伸：对于不同毒物中毒，洗胃有不同的注意事项。如敌敌畏、乐果等有机磷农药中毒，需尽快彻底洗胃；安眠药中毒也可通过洗胃减少毒物吸收。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径过粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快

答案：A

解析：茂菲滴管有裂缝会导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，从而使液面自行下降。类似情况，若输液管衔接不紧密，也可能出现类似问题。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理的内容有（）

A.生活护理B.病情观察C.用药护理D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理包括生活护理（如协助患者进食、洗漱等）、病情观察（密切关注患者生命体征等）、用药护理（正确给药及观察药物反应）等。急救护理属于专科护理范畴。基础护理是满足患者基本生理、心理需求，维持患者舒适和安全的重要护理工作。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁宽敞并定期消毒；无菌与非无菌物品分开摆放，防止污染；无菌包外注明名称和灭菌日期，便于追溯和管理；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。在实际护理工作中，严格遵守这些原则是预防医院感染的关键。

3.下列哪些属于医院常见的不安全因素（）

A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤

答案：ABCD

解析：物理性损伤如跌倒、烫伤等；化学性损伤如药物使用不当；生物性损伤如细菌、病毒感染；心理性损伤如患者因疾病和住院产生的焦虑、抑郁等情绪。护理人员应重视并采取措施预防这些不安全因素，保障患者安全。

4.下列关于体温测量的描述，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为5分钟

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动

答案：ABCD

解析：口温测量3分钟，腋温10分钟，肛温5分钟是标准测量时间。测量体温前30分钟避免剧烈运动、进食冷热食物等，以免影响测量结果的准确性。不同测量部位的体温正常范围略有差异，护理人员应掌握正确测量方法和判断标准。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：对

解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可避免患者出现消化不良、呕吐等情况。在鼻饲过程中，还需注意鼻饲液的温度、浓度等。

2.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39-41℃。（）

答案：对

解析：大量不保留灌肠液温度39-41℃为宜，过冷可能引起肠道痉挛，过热则可能烫伤肠黏膜。同时，灌肠液的量、灌肠速度等也需根据患者情况适当调整。

3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）

答案：对

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直至医生注明停止时间。这与临时医嘱（有效时间在24小时以内）和备用医嘱（分长期备用医嘱和临时备用医嘱）相区别。

4.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。（）

答案：对

解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致液体误吸进入气管，引起窒息或肺部感染等并发症。

四、简答题（每题10