类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化症5例临床分析.pdfVIP

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ(ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ)Ｓｅｐ.２０２５Ｖｏｌ.６０Ｎｏ.５７２７

ｄｏｉ:１０.１３７０５/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７１￣６８２５.２０２５.０４.０３６

类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化

症５例临床分析

１)２)１)１)３)１)４)１)

孙桂芳ꎬ袁志浩ꎬ胡文涛ꎬ高远ꎬ李新强ꎬ白蓉ꎬ田德才ꎬ卢宏

１)郑州大学第一附属医院神经内科郑州４５００５２２)郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州４５００５２３)郑州大学第一附属医

院病理科郑州４５００５２４)首都医科大学北京天坛医院神经内科北京１０００７０

关键词ＣＬＩＰＰＥＲＳꎻ类固醇激素冲击治疗ꎻ胡椒盐样强化灶ꎻＴ细胞浸润

中图分类号Ｒ７４３

摘要目的:总结类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化症(ＣＬＩＰＰＥＲＳ)的临床、影像学

及神经病理特征ꎮ方法:对郑州大学第一附属医院２０１６年至２０２３年诊治的５例ＣＬＩＰＰＥＲＳ患者的临床资料进行

总结ꎮ结果和结论:５例均表现为头晕、共济失调等症状ꎬ头部ＭＲＩ均见典型的胡椒盐样强化病灶ꎬ病理可见大量Ｔ

淋巴细胞在血管旁形成围管样浸润ꎬ其中３例临床和病理均符合诊断标准ꎮ５例在类固醇激素冲击治疗后症状及

影像学均明显好转ꎬ其中３例停药后复发ꎮＣＬＩＰＰＥＲＳ具有独特的临床、影像学及神经病理特征ꎬ不能排除肿瘤时

可考虑脑活检明确诊断ꎮ激素冲击治疗可有效改善症状ꎬ但过早停用易复发ꎬ需长期规范应用ꎮ

Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆ５ｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｗｉｔｈ

ｐｏｎｔｉｎｅｐｅｒｉｖａｓｃｕｌａｒｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｔｏｓｔｅｒｏｉｄｓ

１)２)１)１)３)１)４)

ＳＵＮＧｕｉｆａｎｇꎬＹＵＡＮＺｈｉｈａｏꎬＨＵＷｅｎｔａｏꎬＧＡＯＹｕａｎꎬＬＩＸｉｎｑｉａｎｇꎬＢＡＩＲｏｎｇꎬＴＩＡＮＤｅｃａｉꎬ

ＬＵＨｏｎｇ１)

１)ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙꎬｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌꎬＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＺｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００５２２)Ｄｅ￣

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ＮｅｕｒｏｌｏｇｙꎬＢｅｉｊｉｎｇＴｉａｎｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＢｅｉｊｉｎｇ１０００７０

ＫｅｙｗｏｒｄｓＣＬＩＰＰＥＲＳꎻｓｔｅｒｏｉｄｐｕｌｓｅｔｈｅｒａｐｙꎻｐｅｐｐｅｒ￣ａｎｄ￣ｓａｌｔ￣ｌｉｋｅｅｎｈａｎｃｅｄｌｅｓｉｏｎꎻＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ

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