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PSA在早期前列腺癌筛查中的价值;前列腺癌的发病状况;如何早期发现前列腺癌;PSADRE
≥50岁男性，每年一次
（AUAASCO中国台湾）
有前列腺癌家族史，年龄提前至45岁;PSA为基础的前列腺癌筛查方法;前列腺癌筛查方法的阳性预测值;何为PSA？;PSA(前列腺特异性抗原)特点;PSA的影响因素;PSA的影响因素;PSA的影响因素;PSA的影响因素;PSA的影响因素;应用5α还原酶抑制剂患者的PSA值的调整
双倍法：但双倍法可能导致更多的人接受穿刺
理由：1.双倍法对于应用非那雄胺一年左右的患者才准确，
不够一年的患者容易过高估计PSA值
2.应用非那雄胺的患者的PSA值个体差异更大，导致
更多人接受活检
随访PSA时指标的调整：对前列腺增生的患者，推荐达到最低值后，PSA增高0.3ng/ml或者更多作为活检的指标.
;PSA检测值的三个区间;PSA在前列腺癌诊断中的意义;早期前列腺癌鉴别诊断中PSA的应用;PSA密度(PSAD);PSA密度(PSAD);PSA移行带密度(PSA-TZ);PSA速度(PSAV);游离PSA/总PSA比值(f/t);结合型PSA(cPSA);前列腺特异性膜抗原(PSM);PSA为基础的前列腺癌诊断步骤;PSA
瘤标——前列腺癌的早期诊断，疗效观察，预后判断
功能——有助与精液的液化及精子的获能，其他功能？
;PSA-促进肿瘤恶化与转移能力
1.前列腺癌治疗后PSA↓复发、转移、雄激素非依赖后PSA↑
2.PSA对前列腺基质细胞和上皮细胞具有微弱的促生长作用
3.体外实验PSA以剂量依赖方式抑制植物血凝素和同种抗原刺激下的淋巴细胞增殖，抗PSA抗体可逆转
4.PSA可降解细胞外基质的层连蛋白，纤连蛋白，溶解基底膜可促进细胞脱落，促进肿瘤转移。
;PSA功能研究存在问题
1.PSA精液中提取，有其他胰激肽酶，活性比PSA高，提取物不纯的影响.
2.精液中有许多物质抑制PSA活性，PSA从精液中提取出来，绝大部分已失活。
3.PSA在机体的作用通过基质上皮等一系列相互错综复杂的机制进行。目前研究都采用单一因素，无法真实反映体内的环境。;;;;;;;谢谢大家！
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