2025年经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床分析.pptxVIP

2025年经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床分析汇报人：XXX2025-X-X

目录1.引言

2.资料与方法

3.经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗

4.常规切开椎弓根螺钉内固定治疗

5.结果分析

6.并发症及预后

7.讨论

8.结论

01引言

背景及研究意义疾病现状不稳定性胸腰椎骨折是临床常见病，发病率逐年上升，严重影响患者生活质量。据统计，每年新增病例超过30万，给社会和家庭带来巨大负担。治疗需求传统的治疗方法如切开复位内固定，创伤较大，术后恢复时间长，并发症发生率较高。随着微创技术的发展，微创手术逐渐成为治疗趋势，但其疗效和安全性尚需进一步验证。研究意义本研究的目的是比较经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效，为临床治疗提供科学依据，以降低患者痛苦，提高生活质量。

国内外研究现状微创技术发展近年来，微创技术在骨科领域得到广泛应用，微创椎弓根螺钉内固定技术逐渐成熟，手术创伤小，恢复快，患者满意度高。相关研究显示，微创手术的并发症发生率低于传统手术。临床疗效研究国内外多项研究对比了微创手术与常规手术在治疗胸腰椎骨折中的疗效，结果显示，微创手术在改善患者功能、缩短住院时间等方面具有明显优势。安全性评价目前，国内外学者对微创椎弓根螺钉内固定的安全性进行了广泛研究，结果表明，该技术具有较高的安全性，长期随访显示患者预后良好。然而，仍需进一步研究以优化手术技术，降低并发症风险。

研究目的比较疗效对比经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效，评估两种方法的优缺点。优化方案通过临床数据分析，旨在为临床治疗提供更优的手术方案，提高患者的术后生活质量。指导实践研究结果将为临床医生提供指导，帮助他们在治疗此类骨折时作出更合理的选择，减少并发症，提升患者满意度。

02资料与方法

研究资料病例选择纳入2020年至2022年间收治的100例不稳定性胸腰椎骨折患者，男女比例约为1:1，年龄范围20-70岁，平均年龄45岁。分组情况将患者随机分为微创组和切开组，每组50例，两组患者的一般资料、骨折类型、椎体压缩程度等基线数据无显著差异。数据收集收集患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生情况等临床数据，并记录术前、术后影像学指标，如椎体高度、角度等。

研究方法分组与手术患者随机分为微创组和切开组，微创组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术，切开组采用常规切开椎弓根螺钉内固定术。两组手术均由同一组手术医生完成。观察指标记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、疼痛评分、椎体高度和角度恢复情况等临床指标。数据分析采用SPSS22.0软件对收集的数据进行统计分析，包括t检验、卡方检验和回归分析等，以评估两组手术方法的差异及其临床意义。

统计学方法数据描述对收集到的临床数据进行描述性统计分析，包括患者的年龄、性别、骨折类型等基本特征，以及手术相关指标的平均值、标准差等。差异比较使用t检验或卡方检验比较两组患者手术前后各项指标的差异，如手术时间、出血量、疼痛评分等，以评估手术方法的优劣。回归分析通过多元线性回归分析，探讨影响手术效果的相关因素，如患者年龄、骨折程度、手术方法等，为临床决策提供科学依据。

03经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗

技术原理微创原理利用微创通道技术，通过小切口进入椎管，插入椎弓根螺钉，达到复位固定骨折椎体的目的。微创技术减小了手术创伤，缩短了患者恢复时间。操作方法手术过程中，医生需在C臂X光机的辅助下进行精准定位，确保螺钉准确植入椎弓根，并恢复椎体高度和角度。操作精细，减少了对周围组织的损伤。优势特点微创椎弓根螺钉内固定技术具有出血少、恢复快、疼痛轻等优势，与传统切开手术相比，住院时间缩短，患者生活质量得到提高。

操作步骤术前准备对患者进行全面评估，制定手术方案。术前进行X光、CT等影像学检查，确定骨折部位和程度。术前1-2天进行皮肤消毒和肠道准备。微创通道建立在C臂X光机引导下，通过皮肤小切口，建立微创通道，插入工作通道，以便医生操作器械。切口长度通常不超过1厘米。螺钉植入在X光机的实时监控下，将椎弓根螺钉精确植入椎弓根，并进行复位和固定。手术过程中，医生需根据骨折情况调整螺钉位置，确保椎体稳定。

优势与局限性微创优势微创手术创伤小，切口长度仅为1-2厘米，患者术后恢复快，疼痛感轻，住院时间缩短。据临床观察，微创手术患者术后平均住院时间较传统手术缩短2-3天。复位稳定微创椎弓根螺钉内固定技术能够有效恢复椎体高度和角度，提供良好的稳定性，有助于预防术后并发症，如椎体再塌陷、神经损伤等。局限性分析尽管微创手术具有诸多优势，但技术要求高，需要医生具备丰富的经验和熟练的操作技巧。此外，对于复杂骨折或椎管内占位性病变，微创