2025年经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折.pptxVIP

2025年经皮椎弓根钉外固定系统联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折汇报人：XXX2025-X-X

目录1.背景介绍

2.治疗原理

3.适应症与禁忌症

4.术前准备与评估

5.手术方法

6.术后处理

7.临床效果评价

8.总结与展望

01背景介绍

胸腰椎骨折现状骨折发生率随着人口老龄化加剧，胸腰椎骨折发生率逐年上升，据相关数据显示，我国每年新增胸腰椎骨折患者约60万例，其中老年人占比超过50%。病种特点胸腰椎骨折患者多为中老年人群，且多为间接暴力所致，如跌倒、交通事故等。骨折部位多集中在胸腰椎过渡区，损伤程度严重，并发症多。社会负担胸腰椎骨折不仅给患者带来巨大的痛苦，还给家庭和社会带来沉重的经济负担。据估计，每例胸腰椎骨折患者的医疗费用约在5-10万元之间，长期护理费用更是难以估算。

经皮椎弓根钉外固定系统系统组成经皮椎弓根钉外固定系统主要由椎弓根钉、连接棒和固定装置组成。该系统通过经皮微创技术，将椎弓根钉固定于椎体，实现骨折节段的稳定固定。微创优势与传统的开放手术相比，经皮微创手术创伤小，手术时间短，患者恢复快。据统计，经皮手术患者的住院时间可缩短至传统手术的1/3左右。适应范围该系统适用于胸腰椎骨折、脊柱侧弯、脊柱滑脱等多种脊柱疾病。尤其适用于老年患者和合并其他疾病的复杂病例，具有较高的临床应用价值。

椎体成形术手术原理椎体成形术通过向椎体内注入骨水泥，增强椎体强度，恢复椎体高度，减轻疼痛。手术过程简单，通常在局部麻醉下进行，患者痛苦小。适应人群该手术适用于骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体转移瘤等疾病。据统计，椎体成形术的适应症覆盖了约80%的椎体压缩骨折患者。术后效果术后患者疼痛明显缓解，生活质量得到提高。长期随访显示，椎体成形术的疼痛缓解率可达90%以上，患者满意度高。

02治疗原理

经皮椎弓根钉外固定系统作用机制固定原理经皮椎弓根钉通过椎弓根固定于椎体，形成稳定的三维力线，有效防止骨折节段移位，恢复脊柱生理曲度。固定强度高，可承受超过体重的10倍压力。微创技术手术采用微创技术，仅通过皮肤小切口即可完成椎弓根钉的置入，减少对软组织的损伤，降低手术风险。切口小至1-2厘米，愈合快。术后恢复术后患者恢复快，早期即可进行功能锻炼，减少卧床时间。研究表明，经皮椎弓根钉固定术后，患者可于术后1-2周内逐步恢复日常生活和工作。

椎体成形术原理骨水泥注入椎体成形术通过将骨水泥注入压缩的椎体内，增强椎体强度，恢复椎体高度，减少骨折部位的应力集中。骨水泥凝固后，可提供良好的支撑作用。疼痛缓解骨水泥的注入可以减轻椎体骨折引起的疼痛，据统计，术后疼痛缓解率可达90%以上，显著提高患者的生活质量。生物力学改善椎体成形术通过增强椎体结构，改善椎体的生物力学性能，减少椎体进一步压缩的风险，有助于预防脊柱畸形和骨折的再次发生。

联合治疗优势双重固定经皮椎弓根钉外固定系统与椎体成形术联合应用，提供双重固定，确保骨折节段的稳定，提高手术效果。固定强度增强，可承受更大压力。疼痛缓解联合治疗可显著缓解患者疼痛，椎体成形术减轻椎体骨折疼痛，外固定系统提供持续稳定，疼痛缓解率可达95%以上。功能恢复术后患者功能恢复迅速，早期即可进行功能锻炼，减少卧床时间，据统计，患者术后1-2周即可恢复正常生活，功能恢复效果显著。

03适应症与禁忌症

适应症骨质疏松骨折适用于骨质疏松导致的椎体压缩骨折，尤其适合老年患者，可迅速缓解疼痛，提高生活质量。手术风险低，并发症少。肿瘤转移对于椎体转移瘤患者，椎体成形术可缓解疼痛，稳定椎体，减少脊柱骨折风险。适应症广泛，包括乳腺癌、肺癌等肿瘤的椎体转移。椎体感染椎体感染导致的疼痛和脊柱不稳，可通过椎体成形术进行骨水泥填充，封闭感染通道，促进愈合。手术创伤小，恢复快，患者接受度高。

禁忌症严重心肺疾病患者存在严重的心肺疾病，如心衰、呼吸衰竭等，手术风险高，可能因手术应激而加重病情。术前需进行全面评估。凝血功能障碍凝血功能障碍或正在服用抗凝药物的患者，手术出血风险增加。需调整治疗方案，确保手术安全。椎体骨折严重椎体骨折严重，椎体结构破坏严重，可能无法通过微创手术进行有效固定。需根据具体情况选择合适的治疗方案。

04术前准备与评估

术前评估病史询问详细询问患者病史，包括骨折原因、症状持续时间、既往病史等，对评估手术风险具有重要意义。了解患者是否患有骨质疏松等基础疾病。体格检查进行全面体格检查，观察脊柱活动度、疼痛程度，评估骨折部位和程度。检查是否伴有其他并发症，如神经损伤等。影像学检查进行X光、CT或MRI等影像学检查，明确骨折部位、程度和周围软组织情况。必要时进行骨密度检测，评估骨质疏松程度。

术前准备药物调整根据患者病情，调整抗凝、抗血小板药物等，确保手术安全。术前3-5天停止服用可能影响凝血功能的药物。手术器械准备手术所需的经皮