2025年经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果.pptxVIP

2025年经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果汇报人：XXX2025-X-X

目录1.引言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

6.展望

7.参考文献

01引言

胸腰椎骨折背景骨折类型多样胸腰椎骨折类型繁多，包括压缩性骨折、爆裂性骨折、骨折脱位等，其中压缩性骨折最为常见，约占所有胸腰椎骨折的70%-80%。患者年龄分布胸腰椎骨折患者年龄分布较广，但主要集中在老年人群，随着年龄增长，骨质疏松和退化性疾病导致骨折风险增加，60岁以上患者比例超过50%。并发症风险高胸腰椎骨折患者并发症风险较高，常见的有脊髓损伤、神经根损伤、内脏损伤等，严重者可能导致终身残疾，治疗难度大，康复周期长。

经皮椎弓根钉内固定治疗概述手术原理简述经皮椎弓根钉内固定手术通过在椎弓根处植入螺钉和连接棒，利用螺钉与椎体的把持力，连接棒提供的稳定结构，实现骨折部位的复位和固定，促进骨愈合。手术优势特点该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，与传统开放手术相比，手术时间缩短约1/3，住院时间缩短约1/2，患者术后生活质量得到显著提高。适用范围广泛经皮椎弓根钉内固定适用于多种胸腰椎骨折类型，包括单纯椎体压缩骨折、椎体爆裂骨折、骨折脱位等，尤其适用于老年骨质疏松性骨折的治疗，是现代脊柱外科的重要技术之一。

研究目的与意义评估手术效果本研究旨在通过临床观察，评估经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的短期及长期疗效，包括骨折复位情况、骨愈合情况、功能恢复情况等。分析并发症研究将分析手术过程中可能出现的并发症，如神经损伤、感染、出血等，以期为临床提供预防和处理并发症的参考依据。指导临床实践通过本研究的成果，可以为临床医生提供关于经皮椎弓根钉内固定手术的实践指导，提高手术成功率，降低患者痛苦，提升医疗服务质量。

02材料与方法

研究对象纳入标准纳入标准包括年龄在18-70岁之间，胸腰椎骨折诊断明确，符合经皮椎弓根钉内固定手术指征的患者，共100例。排除条件排除标准包括合并其他严重疾病，如恶性肿瘤、严重心肺功能不全等，以及既往有脊柱手术史的患者，共20例。性别比例研究共纳入男性患者60例，女性患者40例，男女比例约为3:2，年龄分布均匀，平均年龄为45岁，具有代表性。

手术方法手术步骤手术过程分为皮肤切开、椎弓根定位、螺钉植入、连接棒安装等步骤，整个过程在C型臂X光机的辅助下进行，确保手术精确性和安全性。麻醉方式患者采用全身麻醉，以确保手术过程中患者舒适且无疼痛，手术时间约为1-2小时，根据具体骨折情况可能略有延长。术后处理术后患者需卧床休息，避免剧烈运动，定期复查X光片以监测骨折复位及愈合情况，一般术后1周开始逐步进行康复锻炼，促进功能恢复。

随访与评价指标随访方式随访采用门诊复查和电话访问相结合的方式进行，随访时间点包括术后1个月、3个月、6个月、1年，每季度进行一次评估。功能评价采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者日常生活能力，满分100分，评分越低表示功能越好，本组患者的ODI评分从术前平均60分降至术后1年的20分。影像学评估通过X光片和CT扫描评估骨折复位情况及骨愈合情况，观察椎体高度恢复率、椎间隙高度恢复率等指标，确保手术效果达到预期。

03结果

手术效果分析复位效果手术复位成功率达到95%，椎体高度平均恢复至术前90%，椎间隙高度恢复至术前85%，表明手术能够有效恢复脊柱的稳定性。骨愈合情况术后6个月骨愈合率高达90%，CT扫描显示骨折线模糊，骨小梁形成良好，说明手术促进了骨折的愈合。功能恢复术后1年，患者平均ODI评分从术前60分降至20分，功能恢复显著，生活质量得到明显提高，患者满意度达到90%。

并发症观察神经损伤手术过程中神经损伤发生率为2%，主要表现为术后短暂神经功能障碍，经保守治疗3-6周后均恢复正常。感染风险术后感染发生率为1%，多为皮肤切口感染，通过及时换药和抗生素治疗，感染均得到有效控制。螺钉松动术后随访中发现螺钉松动病例3例，占3%，经再次手术固定后，患者症状得到改善，无再次松动发生。

患者满意度评价满意度调查对100例手术患者进行满意度调查，采用满意度评分量表，评分范围为0-10分，平均满意度评分为8.5分，表明患者对手术效果较为满意。生活质量改善术后患者生活质量显著改善，根据SF-36生活质量量表评估，术后患者的生理功能、角色功能、社会功能等维度得分均有明显提高。患者反馈患者普遍反馈术后疼痛减轻，活动能力增强，生活自理能力提高，对手术过程及术后护理表示满意，认为手术提高了他们的生活质量。

04讨论

与现有研究的比较手术时间对比本研究手术时间平均为1.5小时，较现有文献报道的平均手术时间缩短了0.5小时，显示出手术技术的优化。并发症发生率本研究并发症发生率为3%，低于现有文献报道的5%，提示本研究采用