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诊断学胸痛题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胸膜炎所致的胸痛特点是（）

A.隐痛

B.闷痛

C.刺痛或牵拉痛

D.压榨性痛

答案：C

2.带状疱疹引起的胸痛特点是（）

A.刀割样或灼痛

B.闷痛

C.压榨性痛

D.胀痛

答案：A

3.冠心病心绞痛的胸痛部位主要在（）

A.心尖部

B.胸骨后或心前区

C.剑突下

D.左侧胸部

答案：B

4.胸痛伴有咳嗽、咯血常见于（）

A.胸膜炎

B.气胸

C.肺炎

D.肺癌

答案：D

5.下列哪项不属于胸痛的性质（）

A.刺痛

B.发热

C.闷痛

D.压榨性痛

答案：B

6.夹层动脉瘤引起的胸痛特点是（）

A.闷痛

B.撕裂样剧痛

C.隐痛

D.压榨性痛

答案：B

7.胸痛伴有呼吸困难不常见于（）

A.气胸

B.大叶性肺炎

C.胸膜炎

D.食管炎

答案：D

8.心神经官能症所致胸痛的特点是（）

A.压榨性痛

B.闷痛

C.短暂刺痛或隐痛

D.撕裂样痛

答案：C

9.老年人出现胸痛，首先应考虑（）

A.胸膜炎

B.冠心病心绞痛

C.气胸

D.肋间神经痛

答案：B

10.胸痛伴有吞咽困难常见于（）

A.食管癌

B.肺炎

C.气胸

D.胸膜炎

答案：A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸痛问诊要点包括（）

A.部位

B.性质

C.程度

D.诱因与缓解因素

E.伴随症状

答案：ABCDE

2.下列哪些疾病可引起胸痛（）

A.胸膜炎

B.气胸

C.冠心病

D.肋间神经痛

E.带状疱疹

答案：ABCDE

3.胸痛伴有下列哪些症状提示病情较重（）

A.呼吸困难

B.休克

C.昏迷

D.高热

E.咳嗽

答案：ABC

4.符合心绞痛胸痛特点的有（）

A.多为压榨性痛

B.疼痛时间一般3-5分钟

C.可放射至左肩、左臂内侧

D.休息或含服硝酸甘油可缓解

E.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

答案：ABCDE

5.胸膜炎胸痛特点包括（）

A.多为刺痛或牵拉痛

B.伴发热、咳嗽

C.疼痛随呼吸或咳嗽加重

D.疼痛部位多在胸廓的下侧部

E.可伴有胸腔积液

答案：ABCDE

6.气胸引起胸痛的特点有（）

A.突然发生

B.呈针刺样或刀割样

C.持续时间较短

D.伴呼吸困难

E.患侧胸部叩诊呈鼓音

答案：ABCDE

7.胸痛伴咯血常见于（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺栓塞

D.支气管扩张

E.肺炎

答案：ABCD

8.引起胸痛的胸壁疾病有（）

A.肋间神经炎

B.肋软骨炎

C.胸壁软组织损伤

D.带状疱疹

E.胸膜炎

答案：ABCD

9.冠心病胸痛的诱发因素有（）

A.劳累

B.情绪激动

C.饱餐

D.寒冷

E.吸烟

答案：ABCDE

10.胸痛伴有心悸常见于（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心律失常

D.心脏神经官能症

E.胸膜炎

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.所有胸痛患者都应首先考虑心脏疾病。（×）

2.胸膜炎胸痛在屏气时可减轻。（√）

3.带状疱疹引起的胸痛多沿肋间神经分布。（√）

4.胸痛伴有呼吸困难一定是肺部疾病导致。（×）

5.心神经官能症胸痛可持续数小时甚至数天。（√）

6.夹层动脉瘤胸痛服用硝酸甘油可缓解。（×）

7.肺炎引起的胸痛多为刺痛。（×）

8.胸痛患者问诊时无需询问家族史。（×）

9.食管疾病引起的胸痛多在进食时加重。（√）

10.气胸胸痛一般不伴有咳嗽。（×）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述胸痛问诊的要点。

答：询问胸痛部位、性质、程度、发作频率、持续时间、诱因、缓解因素以及伴随症状，如有无呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、发热等。

2.简述心绞痛与心肌梗死胸痛的区别。

答：心绞痛疼痛性质多为压榨性，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛更剧烈，持续时间长，可达数小时甚至数天，休息及含药多不能缓解。

3.列举三种可引起胸痛的胸壁疾病。

答：肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁软组织损伤。

4.胸痛伴有呼吸困难常见于哪些疾病？

答：常见于气胸、大叶性肺炎、胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死等疾病导致肺通气或换气功能障碍。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何从胸痛的性质初步判断可能的疾病。

答：压榨性痛常见于冠心病；刺痛或牵拉痛可能是胸膜炎；刀割样或灼痛多见于带状疱疹；撕裂样剧痛要考虑夹层动脉瘤；短暂刺痛或隐痛可能是心神经官能症。通过性质可初步缩小疾病范围。

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