医学课件-压疮的预防及护理措施.pptx

医学课件-压疮的预防及护理措施

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.压疮概述

2.压疮的高危人群

3.压疮的预防措施

4.压疮的护理措施

5.压疮的评估方法

6.压疮的治疗方法

7.压疮的康复护理

8.压疮的护理管理

01

压疮概述

压疮的定义

压疮定义概述

压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，引起组织缺血缺氧，最终发生的皮肤和深层组织坏死。压疮的发生与压力、剪切力和摩擦力有关，常见于卧床不起、昏迷或瘫痪的患者。据统计，全球每年约有1000万人受到压疮的困扰。

压疮病因分析

压疮的病因复杂，主要包括局部压力过大、剪切力作用、摩擦力损伤以及皮肤湿润等因素。其中，局部压力是压疮发生的主要原因，通常压力超过30mmHg时，组织便可能受到损伤。剪切力会加剧局部压力，使得组织损伤更加严重。

压疮分类及特点

压疮根据深度和范围可分为四期。一期压疮表现为局部皮肤发红、水肿，持续不褪色；二期压疮表现为皮肤表面破损，出现水疱或浅层溃疡；三期压疮则深入到皮下组织，形成较深的溃疡；四期压疮为最严重，累及肌肉、骨骼甚至内脏器官。不同阶段的压疮具有不同的临床表现和护理需求。

压疮的分类

压疮分期

压疮根据损伤程度分为四期，其中一期和二期属于浅表性压疮，三期和四期属于深层性压疮。一期压疮皮肤发红，二期压疮出现水疱，三期压疮破损至皮下，四期压疮损伤至深层组织，甚至肌肉和骨骼。

压疮深度

压疮的深度分类包括：一期为表皮损伤，二期为真皮层损伤，三期达肌肉层，四期侵犯到骨骼、肌腱或关节。深度越大，治疗难度越高，恢复时间也越长。

压疮范围

压疮范围分为局限性和广泛性。局限性压疮指损伤面积小于体表面积的20%，广泛性压疮指损伤面积超过20%。广泛性压疮对患者的生命健康威胁更大，护理难度也更高。

压疮的病因

长期受压

长期受压是压疮形成的主要原因之一。当局部组织长时间受到超过其承受能力的压力时，血液循环受阻，导致组织缺血缺氧，最终形成压疮。研究表明，持续压力超过2小时就可能引发压疮。

剪切力作用

剪切力是由压力和摩擦力共同作用产生的，它会导致组织在压力点下产生滑动，从而加剧局部损伤。剪切力常见于患者翻身不当、床垫不平整等情况，会增加压疮的风险。

摩擦与潮湿

摩擦和潮湿环境会破坏皮肤屏障，降低皮肤抵抗力，使皮肤更容易受到损伤。患者出汗、分泌物增多或尿失禁等情况，都会增加摩擦和潮湿，从而提高压疮的发生率。

02

压疮的高危人群

老年人群

生理变化

随着年龄增长，老年人的皮肤逐渐变薄，弹性下降，容易受到损伤。同时，皮肤血流量减少，组织修复能力下降，使压疮的易发性和恢复期延长。据统计，60岁以上老年人的压疮发生率是年轻人的3倍。

慢性疾病

老年人常伴多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，这些疾病会影响血液循环，降低皮肤抵抗力，增加压疮的风险。特别是糖尿病患者，其压疮愈合能力较差，并发症风险高。

生活自理能力下降

随着年龄的增长，老年人生活自理能力逐渐下降，翻身、清洁等日常活动受限，容易导致局部组织长时间受压，增加压疮的发生概率。此外，缺乏足够的活动还会影响血液循环，加剧压疮的风险。

瘫痪患者

长期卧床

瘫痪患者由于行动不便，长期卧床导致局部组织持续受压，血液循环受阻，容易形成压疮。据统计，瘫痪患者压疮的发生率可高达30%-50%。

肌肉萎缩

瘫痪患者缺乏运动，肌肉逐渐萎缩，肌肉力量减弱，皮肤支撑力下降，使得局部组织更容易受到压迫，增加压疮风险。肌肉萎缩还会影响血液循环，加剧压疮的发展。

护理难度大

瘫痪患者的压疮护理难度较大，需要专业的护理技术和设备。由于患者活动受限，翻身、清洁等日常护理工作较为困难，增加了压疮的护理风险。

昏迷患者

意识丧失

昏迷患者意识丧失，无法主动改变体位，容易在某一部位长时间受压，导致血液循环障碍，形成压疮。据研究，昏迷患者压疮的发生率高达30%-70%。

皮肤敏感度降低

昏迷患者皮肤感觉丧失，对压力、剪切力和摩擦力的敏感度降低，不易察觉到皮肤受损，使得压疮早期不易被发现，延误治疗时机。

基础疾病影响

昏迷患者往往伴有多种基础疾病，如神经系统疾病、心血管疾病等，这些疾病会进一步影响血液循环和皮肤抵抗力，增加压疮的风险。同时，治疗这些基础疾病也可能增加压疮的发生率。

03

压疮的预防措施

定期翻身

翻身频率

对于压疮高危患者，建议每2小时翻身一次，以减轻局部压力，促进血液循环。翻身频率可根据患者的具体情况适当调整，但不宜超过4小时。

翻身方法

翻身时应采用正确的方法，避免拖、拉、拽等动作，以免造成皮肤损伤。建议采用侧翻或滚动翻身，动作要轻柔，避免摩擦和剪切力。

翻身注意事项

翻身过程中要注意患者的安全，防止坠床。对于使用辅助设备如轮椅的患者，应确保设备安全可靠。同时，要观察患者的皮肤状况，及时发现并处