ddd及抗菌药物的临床合理-05.pptVIP

抗菌药物的合理应用及使用强度解;前言2011年开始的抗菌药物临;六章五十九条又桌囊衬落任钳配羔;有关DDD的概念抗生素应用中存;有关DDD的一些概念襟鹰锡扁济;年度医院数中位值DDD/1;2011年全国抗菌药物临床应用;DDD概念及其它Defined;WHO在1969年制定了解剖-;DDD是一个比值，同类药物和;DDD概念及其它抗菌药物使用强;DDD(definedda;①DDD是根据成人用药制定的值;⑤DDD通常依据产品的纯品装入;DDD的局限性：因为DDD的确;抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗;某个抗菌药物的DDD数=该抗菌;药物名称（英文）药物名称（中文;药物名称（英文）药物名称（中文;抗菌药物名称给药方案每日消耗量;抗菌药物使用强度-例题本例题为;累计DDD数是所有抗菌药物的D;DefinedDailyD;DDD概念及其它抗菌药物使用强;抗菌药物使用强度（DDD·10;如何正确理解和使用抗菌药物使用;如何正确理解和使用抗菌药物使用;抗菌药物使用强度是一个综合性的;抗菌药物使用过程中存在的问题锻;1．用不用？指征不严——“滥;金葡菌——青霉素G、头孢拉定？;给药途径剂量疗程“;合理应用抗菌药物的三个要素伞榆;（一）对临床微生物学的了解（二;1．常见致病菌的分类革兰阳性;革兰阴性菌球菌;2．临床标本的正确采集（1）;3．细菌药敏试验（1）抑菌试验;目的有的放矢丁勉流肤追陪杰提粳;（一）对临床微生物学的了解（二;关昆蹦靛副肝遭窿绕洒语敏逮叭科;青霉素类;头孢菌素类;头霉素是由头相霉素（Cepha;?-内酰胺酶抑制剂擒揖吝姆谋仅;碳青霉烯类超广谱抗菌（但对MR;常用品种名称 药效学特点;常用品种名称;常用品种名称;其他：氯霉素磺胺类：TP-SM;毫咀面栏拢借藩晦桅札溢佩轰具归;瓮硼傣服还脏孵里安喧乍熊犹起漫;3．抗菌药物的药动学特点★吸;抗生素选择时需考虑的因素药物感;抗生素药效学与药代动力学关系研;第一大类：时间依赖型杀菌作用;TMIC模式图时间（H）抗;撼礼惦脆渺税澡填挫雀愁蝴朝豹袍;特点：抗菌活性随药物浓度提升而;注意抗生素后效应（PAE）作用;影响PAE的因素同一抗生素对不;有明显PAE者，以血药浓度超过;10亿中有2个10亿中有200;MPC-防细菌变异浓度MUTA;4．抗???药物的不良反应（1）毒;（2）过敏反应皮疹：几乎所;（3）二重感染二重感染;（一）对临床微生物学的了解（二;1．老年人的生理特点及用药注意;2.抗微生物药在妊娠期应用时的;3．哺乳期妇女抗菌药物的应用药;4．新生儿的生理特点及用药注意;5．肝功能减退时抗菌药物的应用;6．肾功能减退时抗菌药物的应用;7．免疫功能缺陷者抗菌药物的应;人体抗菌药物致病菌抗菌药物、致;如何合理应用抗菌药物淘批沉犯审;（一）用不用？1．严格掌;2．严格限制抗菌药物的预防性使;（二）用什么？选用恰当;（三）怎么用1.选用恰;2．正确认识药敏试验的价值根;目的：提高疗效，减低不良反应;联合应用抗菌药物的指征：病因;以印度的MASCOT研究中使用;正确认识联合用药如果单药治疗有;延缓抗生素的耐药产生的策略瓣士;策略降阶梯治疗3R+3D抗生素;降阶梯治疗?：早期适当治疗早期;关于合理应用抗菌药物已有的一些;整合概念：优化抗菌治疗Righ;抗菌药物干预治疗替换使用抗生素;抗菌药物干预定义是指针对细菌耐;抗生素的循环使用碳青霉烯类2个;抗菌药物应用的多样化（Hete;疗效安全性患者;抗菌新药研发周期10-12年;细菌耐药性的控制策略政府： 药;预防药物耐药的12项措施预防传;谢谢大家！ThankYou！