我院β内酰胺类抗菌药物简介.pptVIP

Content抗菌药物应用现状药师促进合理应用抗菌药物的前提条件我院β-内酰胺类抗菌药物简介第一页，共六十八页。2025/9/30

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一。抗菌药物过多使用甚至滥用的现象客观存在。抗菌药物应用现状第二页，共六十八页。2025/9/30

抗菌药物滥用的结果耐药性增加：PRSP、MRSA、VRE、ESBLs不良反应的增加增加卫生资源的浪费与医疗花费医疗纠纷增加抗菌药物应用现状第三页，共六十八页。2025/9/30

史上最严限抗令——《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），2012年8月1日起实施我国抗菌药物临床应用将分级管理非限制使用、限制使用、特殊使用三级抗菌药物应用现状第四页，共六十八页。2025/9/30

抗菌药物应用现状非限制级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低限制级：与非限制级相比较，在疗效、安全性、对细菌的耐药性影响、药品价格等方面存在局限性第五页，共六十八页。2025/9/30

抗菌药物应用现状特殊使用级：具有明显或严重不良反应；需严格控制使用避免细菌过快产生耐药；新上市不足5年，疗效或安全性等临床资料较少；价格昂贵第六页，共六十八页。2025/9/30

药师促进合理使用抗菌药物的前提条件对抗菌药物的了解：对机体生理、病理状态的了解：对临床微生物学的了解第七页，共六十八页。2025/9/30

我院常用抗菌药物（-?内酰胺类）概况药效特征临床应用注意事项药师促进合理使用抗菌药物的前提条件第八页，共六十八页。2025/9/30

抗菌药物的分类及简介分类依据不同其名称也不同第九页，共六十八页。2025/9/30

抗菌药物的分类及简介按来源、化学结构、致病菌为依据分类第十页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、其他非典型β-内酰胺类第十一页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类的化学结构青霉素类头孢菌素类第十二页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类的作用机制通过与青霉素结合蛋白（pennicillin-bindingproteins，PBPs）结合，干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用第十三页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类的作用特点GPB：细胞壁粘肽含量高（60%），对β-内酰胺类敏感GNB：细胞壁粘肽含量少（10%），对β-内酰胺类敏感性低繁殖期细菌：需合成大量胞壁粘肽，对药物敏感性强人和动物：细胞无细胞壁，β-内酰胺类对人和动物毒性低第十四页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类--青霉素类--我院常用药品窄谱：作用于G+球菌天然：青霉素G、长效青霉素耐酶：苯唑西林广谱：氨基：氨苄西林、阿莫西林/舒巴坦阿莫西林/克拉维酸、脲基：哌拉西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦第十五页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类--青霉素类--药物特征我院用于治疗1期梅毒的治疗；风湿热的预防我院用于溶链、肺链、脑膜炎球菌所致的肺炎、心内膜炎、脑膜炎；气性坏疽、淋病、梅毒等首选肠球菌、流感嗜血杆菌、李斯特菌所指的脑膜炎、肺部感染、尿路感染等第十六页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类--青霉素--药物特征属时间依赖性的抗菌药物药物半衰期短，无明显的PAE，作用呈时间依赖性，疗效的关键是浓度大于MIC的时间（每天2次及以上）第十七页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类--青霉素--药物特征重症感染时宜静脉滴注配药溶媒以生理盐水为佳药液配置后应在1-2小时内使用：以减少过敏反应、避免效价降低第十八页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类--青霉素--注意事项过敏反应：卫生部规定：青霉素需要做皮试青霉素过敏的发生率与药物的纯度有关使用青霉素前须详细的询问病史第十九页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类--青霉素--注意事项联合用药：1.与氨基糖苷类联合用药：呈现协同作用2.与大环内酯类抗菌药物联合用药：两者联合扩大抗菌谱。（对产生物被膜细菌如PA的感染，大环内酯可破坏BF，使β－内酰胺类易达到膜内而起效）第二十页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类--头孢菌素类--我院用药品种根据抗菌谱、抗菌活性、对酶稳定性以及肾毒性第二十一页，共六十八页。2025/9/30

头孢菌素类抗G+球菌抗G-杆菌酶稳定性第一代头孢菌素（Ⅰ～Ⅷ）头孢唑啉（Ⅴ）第二代头孢菌素头孢呋辛第三代头孢菌素头孢哌酮头孢曲松头孢他啶第四代头孢菌素头孢吡肟第二十二页，共六十八页。2025/9/30

β-内酰胺类--头孢菌素类--作