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医院急诊预检分诊相关知识试卷及答案要点

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《急诊预检分诊流程专家共识》，急诊分诊等级分为几级？

A.三级（红、黄、绿）

B.四级（红、黄、绿、黑）

C.五级（红、橙、黄、绿、黑）

D.二级（急、非急）

2.下列哪项不属于急诊分诊三要素？

A.病情评估

B.患者主诉

C.分类分流

D.信息记录

3.对意识丧失、大动脉搏动消失的患者，分诊护士应立即标记为：

A.红色（Ⅰ级）

B.黄色（Ⅱ级）

C.绿色（Ⅲ级）

D.黑色（Ⅳ级）

4.应用CRAMS评分评估创伤患者时，C代表的指标是：

A.循环（Circulation）

B.意识（Consciousness）

C.呼吸（Respiration）

D.运动（Motor）

5.老年患者主诉上腹部不适，分诊护士最应警惕的潜在急症是：

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.急性心肌梗死

D.胆囊结石

6.儿童急诊分诊中，呼吸频率＞50次/分（1-5岁）属于：

A.红色预警指标

B.黄色预警指标

C.绿色预警指标

D.黑色预警指标

7.分诊护士发现患者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），提示：

A.中枢性呼吸衰竭

B.周围性呼吸衰竭

C.上呼吸道梗阻

D.下呼吸道感染

8.对主诉胸痛30分钟的患者，分诊时最关键的评估内容是：

A.疼痛性质（压榨性/针刺样）

B.疼痛放射部位（左肩/下颌）

C.生命体征（血压/心率）

D.心电图ST段变化

9.批量伤员分诊时，START评估法的核心步骤是：

A.先处理能行走的伤员

B.优先评估呼吸、循环、意识

C.按受伤部位分类

D.统计伤员总数

10.孕妇急诊分诊中，孕28周以上出现阴道出血伴腹痛，应标记为：

A.红色（Ⅰ级）

B.黄色（Ⅱ级）

C.绿色（Ⅲ级）

D.黑色（Ⅳ级）

11.分诊护士发现患者皮肤湿冷、面色苍白、脉搏细速（120次/分）、血压80/50mmHg，最可能的诊断是：

A.低血糖反应

B.过敏性休克

C.甲状腺功能亢进危象

D.高血压脑病

12.应用MTS（曼彻斯特分诊系统）评估时，呼吸困难不能平卧属于：

A.立即处理（＜10分钟）

B.30分钟内处理

C.1小时内处理

D.2小时内处理

13.分诊过程中发现患者有气味异常（如烂苹果味），应首先考虑：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.有机磷中毒

C.肝性脑病

D.酒精中毒

14.对主诉头痛伴喷射性呕吐的患者，分诊护士应重点评估：

A.头痛持续时间

B.呕吐物性状

C.脑膜刺激征（颈强直）

D.近期用药史

15.分诊错误的常见原因不包括：

A.患者隐瞒病情

B.护士经验不足

C.评估工具缺失

D.严格执行分诊流程

二、填空题（每空1分，共20分）

1.急诊分诊的核心目标是______、______、______。

2.红色预警患者的定义是______，需在______分钟内得到处理。

3.儿童高热（体温＞39℃）伴______或______时，应标记为黄色预警。

4.创伤患者CRAMS评分≤8分时，提示______，需______处理。

5.分诊护士应掌握的五问内容包括问______、问______、问______、问______、问______。

6.急性胸痛患者分诊时，需重点排除的致死性胸痛包括______、______、______。

7.批量伤员分诊的四色标识中，黑色代表______，绿色代表______。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急诊分诊的基本原则。

2.列出评估患者意识状态的常用方法及判断标准。

3.说明儿童与成人急诊分诊的主要差异点。

4.描述红色预警患者的紧急处理流程。

5.分析分诊护士在识别隐匿性危重症时的注意事项。

四、案例分析题（共10分）

患者，男性，68岁，由家属搀扶就诊，主诉胸闷、乏力2小时。查体：BP98/62mmHg，HR108次/分（律齐），R20次/分，SpO?95%（未吸氧）。既往有高血压病史10年，否认糖尿病史。家属补充：患者近1周食欲差，今日未进食早餐。分诊护士初步判断为低血糖反应，安排在绿色区域等待。30分钟后患者突发意识丧失，心电监护显示室颤。

问题：

1.分诊过程中存在哪些错误？

2.正确的分诊评估应包含哪些关键步骤？

3.针对该案例，如何避免类似错误？

答案要点

一、单项选择题

1.B2.B3.A4.A5.C6.B7.C8.D9.B10.A11.B12.A13.A14.C15.D

二、填空题

1.快速识别危重症、合理分配医疗资源、保障患者安全

2.濒危患者（有立即生命