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临床治疗反酸、打嗝药物适应症、禁忌症及用法
反酸、打嗝多和胃动力不足、胃酸分泌过多或胃黏膜受刺激有关,通过以下药物治疗!
一、抑酸主力军:质子泵抑制剂(PPI)
1.奥美拉唑
适应症:急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎引起的反酸、烧心、胃痛
禁忌症:对本品及其他PPI过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:20mg/次?一日1-2次
2.兰索拉唑
适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征,缓解反酸、烧心
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用,需调整剂量
用法:30mg/次?一日1次
3.泮托拉唑
适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、中重度反流性食管炎,尤其适合伴肝肾功能不全者的反酸
禁忌症:对本品过敏者禁用
用法:40mg/次?一日1次
4.雷贝拉唑
适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎,快速缓解急性反酸、烧心
禁忌症:对本品及其他PPI过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
用法:10mg/次?一日1次
5.埃索美拉唑
适应症:反流性食管炎、糜烂性反流性食管炎,以及与幽门螺杆菌相关的胃溃疡,适合难治性反酸
禁忌症:对本品或其他苯并咪唑类衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:20-40mg/次?一日1次
6.艾普拉唑
适应症:成人反流性食管炎,尤其适合食管黏膜有损伤的反酸患者
禁忌症:对本品及其他PPI过敏者禁用,肝肾功能不全者慎用,严重者禁用
用法:5-10mg/次?一日1次
7.右兰索拉唑
适应症:反流性食管炎,缓解反酸、烧心,适合胃酸分泌旺盛人群
禁忌症:对本品或兰索拉唑过敏者禁用,严重肝功能不全者禁用
用法:30mg/次?一日1次
二、H2受体拮抗剂
8.西咪替丁
适应症:缓解胃酸过多引起的反酸、烧心、胃痛,适合偶尔反酸短期使用
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肝肾功能不全者禁用
用法:200mg/次?一日3次
9.雷尼替丁
适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎,缓解餐后或睡前反酸
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肝肾功能不全者禁用
用法:150mg/次?一日2次
10.法莫替丁
适应症:胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡,尤其适合夜间反酸明显者
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:20mg/次?一日2次
11.尼扎替丁
适应症:胃食管反流病、十二指肠溃疡,缓解临时反酸
禁忌症:对本品或其他H2受体拮抗剂过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:150mg/次?一日2次
12.罗沙替丁
适应症:胃炎、胃食管反流病,适合胃炎合并反酸者
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肝功能不全者禁用
用法:75mg/次?一日2次
13.拉呋替丁
适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎,兼护胃黏膜
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:10mg/次?一日2次
14.乙溴替丁
适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡,适合反酸合并溃疡早期患者
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肝肾功能不全者禁用
用法:150mg/次?一日2次
三、中和胃酸
15.铝碳酸镁
适应症:急慢性胃炎、胆汁反流性胃炎引起的反酸、烧心、胃痛,兼吸附胆汁
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:0.5-1g/次一日3-4次
16.氢氧化铝
适应症:胃酸过多引起的急性反酸、烧心,适合短期缓解严重反酸
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:0.6-0.9g/次一日3次
17.氢氧化镁
适应症:胃酸过多引起的反酸、烧心,适合伴便秘的反酸者
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:0.2-1g/次?一日3次
19.三硅酸镁
适应症:轻度反酸、烧心,适合老人或儿童
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:0.3-1g/次?一日3次
20.铝镁加混悬液
适应症:胃食管反流病、胃炎引起的反酸、胃灼热感
禁忌症:对本品过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用
用法:15ml/次?一日3-4次
21.复方氢氧化铝
适应症:胃酸过多、胃痉挛引起的反酸、胃痛、烧心
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,严重肾功能不全者禁用,青光眼、前列腺增生患者禁用(含颠茄成分,可能加重症状)
用法:2-4片/次?一日3次
四、促胃动力药物
22.多潘立酮
适应症:胃动力不足引起的餐后饱胀、打嗝、反酸,尤其餐后明显者
禁忌症:对本品过敏者禁用,胃肠道出血、穿孔患者禁用,严重肝功能不全者禁用
用法:10mg/次?一日3次
23.莫沙必利
适应症:功能性消化不良引起的反酸、打嗝、腹胀、便秘,兼促肠道蠕动
禁忌症:对本品过敏者禁用,胃肠道出血、穿孔或梗阻患者禁用
用法:5mg/次?一日3次
24.伊托必利
适应症:功能性消化不良引起的反酸、嗳气(打嗝)、餐后饱胀,兼轻度
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