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血透室存在问题及整改措施表

血液净化治疗是终末期肾病患者维持生命的重要手段，血透室作为提供血液透析服务的核心场所，其运行质量直接关系患者生存质量与医疗安全。通过对某三级综合医院血透室近一年的运行数据复盘、现场调研及多维度质量检查，梳理出当前存在的主要问题，并针对性制定整改措施如下。

一、患者全周期管理问题及整改

（一）问题表现

1.透析前评估体系不完整

新入患者评估仅聚焦基础疾病（如糖尿病肾病、高血压肾病）和实验室指标（血肌酐、尿素氮），未系统开展血管通路评估（如内瘘成熟度、中心静脉导管功能）、营养状态评估（如血清白蛋白、前白蛋白、主观全面评估量表SGA评分）及心理状态评估（如焦虑抑