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在实际操作中,我们发现老年慢性病管理是今年工作的重点难点。针对辖区内4名高血压患者,我们建立了三级随访制度:一级随访由社区医生每月上门测量血压并记录用药情况;二级随访由专科护士每季度进行一次全面评估,包括血糖、血脂等指标检测;三级随访则由我本人带队,每半年组织一次专家会诊。通过这种分层管理模式,患者的血压控制达标率从年初的76.5%提升至89.2%,其中有32名患者成功减少了用药剂量。
在儿童预防接种方面,我们创新性地推出了预约+提醒双轨制。具体操作流程是:通过社区卫生信息系统自动筛选出当月应接种儿童名单,然后由专职护士提前3天电话通知家长,接种前1天再发送短信提醒。上半年共完成06岁儿童预防接种2176人次,接种及时率达到98.7%,比去年提高了5.3个百分点。特别是在4月份开展的麻疹强化免疫活动中,我们仅用5天时间就完成了辖区95.3%的目标儿童接种,创造了全市最快完成记录。
对于突发公共卫生事件应急处置,我们制定了详细的应急预案。以5月份发生的食物中毒事件为例,接到报告后15分钟内,应急小组携带检测设备和急救药品赶赴现场,2小时内完成了对32名患者的初步筛查和采样,6小时内实验室检测结果确认致病菌为沙门氏菌。通过及时有效的处置,所有患者均在48小时内康复出院,未出现重症病例。这次事件的处理得到了区卫健委的高度评价,并作为典型案例在全区推广。
总的来看,下一阶段的重点是完善我们的信息化管理系统。具体计划包括:78月完成电子健康档案系统的升级,实现与市级医院的数据对接;9月份开展全员培训,确保每位医护人员都能熟练使用新系统;10月份启动移动诊疗服务,为行动不便的老人提供上门随访。同时,我们还将与辖区内的3家药店建立药品配送合作,解决慢性病患者取药难的问题。
街道卫生所
2025年6月30日
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