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2025年中级卫生职称-主治医师-口腔医学(中级)［代码：353］历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年中级卫生职称-主治医师-口腔医学(中级)［代码：353］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】龋病进展过程中，早期龋最显著的变化是釉质脱矿和矿化不全，继发龋多发生在龋坏组织下方，其特点是继发感染和软化。以下哪项描述符合继发龋的病理特征？

【选项】A.釉质透明度增加B.纤维素层溶解C.牙本质小管开放D.继发感染和软化

【参考答案】D

【详细解析】继发龋是龋坏后继发的感染和软化过程，主要发生在已矿化的牙本质表层或接近牙本质的龋坏组织下方。其病理特征为继发感染（细菌侵入）和牙本质软化（脱矿加剧）。选项D准确描述了继发龋的核心特征，而其他选项分别对应早期龋（A）、中度龋（B）和深龋（C）的病理表现。

【题干2】根管治疗失败后，若根管再通但治疗仍失败，应选择哪种方案？

【选项】A.永久充填B.改道根管C.根管再治疗D.牙髓再形成术

【参考答案】C

【详细解析】根管再治疗适用于根管治疗失败但根管再通的情况。若根管再通但治疗仍失败，需重新清理根管系统并再次充填（根管再治疗）。选项C正确。选项A适用于根管钙化或不可复性牙髓炎，选项D仅适用于不可复性牙髓炎且根管钙化严重时。

【题干3】牙周附着丧失的最早阶段是哪个时期？

【选项】A.牙龈炎B.慢性龈炎C.牙周炎早期D.牙周炎晚期

【参考答案】C

【详细解析】牙周附着丧失的最早阶段是牙周炎早期，表现为袋底附着的破坏和牙槽骨吸收。牙龈炎（选项A、B）仅导致牙龈炎症和探诊出血，不直接引起附着丧失。选项C正确。

【题干4】阻生智齿拔除的适应症中，以下哪项属于绝对禁忌症？

【选项】A.张口受限B.唇颊部肿胀C.感染扩散D.智齿冠周软组织无急性炎症

【参考答案】C

【详细解析】阻生智齿拔除的绝对禁忌症包括感染扩散（如颌骨骨膜下脓肿、间隙感染）或全身性疾病（如凝血功能障碍）。选项C正确。选项A、B为相对禁忌症，需评估风险后谨慎处理；选项D为拔除指征。

【题干5】正畸牵引力方向与牙根移动方向的关系遵循哪一原则？

【选项】A.牵引力方向与牙根移动方向一致B.牵引力方向与牙根移动方向相反C.牵引力方向与牙根移动方向垂直D.牵引力方向与牙根移动方向无关

【参考答案】A

【详细解析】正畸牵引力方向与牙根移动方向一致是生物力学的基本原则。例如，前牙区牵引需向唇侧施加力以实现唇侧移动。选项A正确。选项B、C、D均不符合生物力学原理。

【题干6】口腔修复学中，咬合关系重建的黄金标准是？

【选项】A.咀嚼效率最大化B.牙尖交错接触点分布合理C.咀嚼肌群功能平衡D.牙体形态与邻牙协调

【参考答案】B

【详细解析】咬合关系重建的黄金标准是牙尖交错接触点分布合理，确保各牙尖在咬合时均匀接触，避免局部过载。选项B正确。选项A、C、D为咬合重建的次要目标。

【题干7】口腔黏膜病中，白斑的典型临床表现是？

【选项】A.表面光滑、质硬B.表面粗糙、质韧C.表面溃疡、疼痛D.表面糜烂、渗出

【参考答案】A

【详细解析】口腔白斑的典型特征是表面光滑、质硬，可能伴随颜色异常（如白色、灰白色）。选项A正确。选项B为口腔扁平苔藓的典型表现，选项C、D为口腔溃疡或糜烂的常见特征。

【题干8】牙槽骨密度与种植牙成功率的关系如何？

【选项】A.骨密度越高，成功率越低B.骨密度中等，成功率较高C.骨密度越低，成功率越低D.骨密度与成功率无关

【参考答案】B

【详细解析】牙槽骨密度中等（如皮质骨与松质骨混合）时，种植牙骨结合成功率最高。骨密度过高（如致密骨）可能增加手术难度，骨密度过低（如严重骨质疏松）则需骨移植。选项B正确。

【题干9】儿童龋病预防中，窝沟封闭的最佳时机是？

【选项】A.3岁B.5岁C.6岁D.12岁

【参考答案】C

【详细解析】窝沟封闭的最佳时机是6岁左右（第一恒磨牙萌出后），此时龋病风险高且牙体结构稳定。选项C正确。选项A为乳牙窝沟封闭时机，选项B、D过早或过晚。

【题干10】颞下颌关节紊乱病的常见病因是？

【选项】A.颞下颌关节强直B.颞下颌关节脱位C.慢性炎症D.神经压迫

【参考答案】C

【详细解析】颞下颌关节紊乱病（TMJ-OA）的病因以慢性炎症为主，包括关节盘移位、滑膜炎症等。选项C正确。选项A、B为关节结构异常，选项D与关节紊乱病无关。

【题干11】根尖周炎的X线表现中，以下哪项是典型特征？

【选项】A.