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2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤外科学(中级)［代码：342］历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤外科学(中级)［代码：342］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺乳头状癌术后需行颈部淋巴结清扫的解剖范围包括哪些区域？

【选项】A.I、II、III区B.I、II、III、IV区C.I、II、III、V区D.I、II、IV区

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移主要累及I、II、III区，IV区清扫仅适用于存在中央区淋巴结转移或肉眼可见肿大淋巴结的情况，目前NCCN指南推荐常规清扫I、II、III区，故选A。

【题干2】乳腺癌术后辅助化疗中，氟尿嘧啶（5-FU）的主要作用机制是？

【选项】A.抑制拓扑异构酶ⅡB.诱导肿瘤细胞凋亡C.阻断叶酸代谢D.修复DNA损伤

【参考答案】C

【详细解析】5-FU通过抑制胸苷酸合成酶，干扰嘧啶代谢，阻断DNA合成，属于抗代谢类化疗药，故选C。

【题干3】胃癌毕-I式手术的重建方式错误的是？

【选项】A.胃体部切除B.胃窦部切除C.近端胃切除D.远端胃切除

【参考答案】B

【详细解析】毕-I式手术需切除胃窦及部分胃体，重建以食管-十二指肠吻合为主，若仅切除胃窦（B）无法完成标准毕-I式，故B错误。

【题干4】肺癌小细胞癌（SCLC）的典型病理特征不包括？

【选项】A.腺泡状结构B.神经内分泌颗粒C.网状纤维分隔D.胞质透明

【参考答案】D

【详细解析】SCLC以神经内分泌颗粒（B）和网状纤维分隔（C）为特征，胞质透明多见于肺泡细胞癌，故D不符合。

【题干5】肝癌门静脉癌栓的手术处理原则是？

【选项】A.肝动脉介入栓塞B.肝叶切除C.腹腔化疗D.肝移植

【参考答案】B

【详细解析】门静脉癌栓若局限且可切除，应行肝叶切除联合门静脉结扎或旁路重建，若广泛则行介入治疗（A）或射频消融，故B为正确答案。

【题干6】食管癌根治术后常见的早期并发症不包括？

【选项】A.吞咽困难B.肺不张C.胃排空延迟D.乳糜胸

【参考答案】A

【详细解析】术后早期并发症以肺不张（B）、胃排空延迟（C）为主，吞咽困难多见于晚期或吻合口狭窄，乳糜胸为迟发性并发症，故A错误。

【题干7】大肠癌新辅助化疗的常用方案不包括？

【选项】A.FOLFOX-4B.CAPOX-8C.XELOXD.ECF

【参考答案】D

【详细解析】ECF方案（依托泊苷+顺铂+5-FU）主要用于胃癌和食管癌，大肠癌新辅助化疗以FOLFOX（A）、CAPOX（B）、XELOX（C）为主，故D错误。

【题干8】肾癌根治术的常规淋巴结清扫范围是？

【选项】A.腰大肌前淋巴结B.肾蒂淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.腹股沟淋巴结

【参考答案】C

【详细解析】肾癌根治术需清扫肾蒂（B）及腹主动脉旁（C）淋巴结，腰大肌前淋巴结（A）和腹股沟淋巴结（D）与肾癌转移无关，故C正确。

【题干9】膀胱癌术后尿流率恢复时间与哪些因素无关？

【选项】A.吻合口类型B.膀胱余量C.膀胱灌注方案D.尿管留置时间

【参考答案】C

【详细解析】尿流率恢复主要取决于吻合口通畅性（A）、膀胱余量（B）及尿管留置时间（D），膀胱灌注方案（C）不影响恢复时间，故C错误。

【题干10】甲状腺髓样癌的基因突变热点区域是？

【选项】A.RET/PTC融合B.BRAFV600EC.NRG1D.ATM

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺髓样癌约95%存在RET基因突变，包括RET/PTC融合（A）和RET/ALK等，BRAFV600E（B）多见于黑色素瘤，故A正确。

【题干11】乳腺癌前哨淋巴结活检的适应症不包括？

【选项】A.T1b以上且N0B.肿瘤大小≤2cmC.乳晕区原发灶D.皮肤卫星结节

【参考答案】C

【详细解析】前哨淋巴结活检适用于T1b以上且N0（A）、肿瘤≤2cm（B）或存在乳晕区（C）或皮肤卫星结节（D）的乳腺癌，乳晕区原发灶（C）属于高危因素，故C错误。

【题干12】胃癌淋巴结转移的Pancake征主要提示？

【选项】A.脾门淋巴结B.胃左动脉淋巴结C.胃小弯淋巴结D.胃大弯淋巴结

【参考答案】C

【详细解析】Pancake征指胃小弯淋巴结（C）在胃壁内呈弥漫性增厚，类似煎饼状，脾门（A）和胃左动脉（B）淋巴结转移表现为团块状，故C正确。

【题干13