2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版).docxVIP

2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】急性阑尾炎确诊后应尽快手术，最佳手术时机的正确选项是？

【选项】A.立即手术B.24小时内C.48小时内D.72-72小时内

【参考答案】D

【详细解析】急性阑尾炎确诊后应于24-72小时内行阑尾切除术，过早手术可能因肠道准备不足导致穿孔风险，过晚则可能引发穿孔、腹膜炎等并发症。选项D符合临床指南要求。

【题干2】胃癌的分期中，原发肿瘤无法评估时应归为哪一期？

【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期

【参考答案】C

【详细解析】根据AJCC第八版胃癌分期标准，原发肿瘤无法评估（Tnx）且无远处转移时归为局部进展期（III期）。选项C正确，需注意与IV期（M1）区分。

【题干3】肝门部胆管癌最常见的血行转移途径是？

【选项】A.门静脉B.肝动脉C.脾静脉D.腹主动脉

【参考答案】B

【详细解析】肝门部胆管癌因解剖位置特殊，肝动脉分支直接供应肿瘤，血行转移概率最高（占60%-70%）。选项B正确，门静脉转移多见于肝内胆管癌。

【题干4】胆总管结石行ERCP取石术后需常规进行的检查是？

【选项】A.腹部立位平片B.胆道超声C.肝功能三项D.胰腺CT

【参考答案】C

【详细解析】ERCP术后需监测肝功能（尤其是胆红素、转氨酶）以评估胆道损伤风险。选项C正确，腹部立位平片主要用于观察结石残留。

【题干5】甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结清扫范围不包括？

【选项】A.I区B.II区C.V区D.VI区

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺癌颈部淋巴结清扫范围包括I（环状软骨水平）、II（胸锁乳突肌）、VI（颈部淋巴结）区，V区（肩胛舌骨肌）清扫不常规进行。选项C正确。

【题干6】肠梗阻患者出现“鼓肠”体征最常见于哪种类型？

【选项】A.小肠梗阻B.结肠梗阻C.胃肠道动力障碍D.肠系膜缺血

【参考答案】B

【详细解析】结肠梗阻因结肠扩张、肠壁肥厚易出现鼓肠体征，而小肠梗阻以肠蠕动立进、肠鸣音亢进为特征。选项B正确。

【题干7】肝叶切除术后最严重的并发症是？

【选项】A.肝周血肿B.肝衰竭C.胆漏D.肺炎

【参考答案】B

【详细解析】肝叶切除术后肝衰竭（肝功能不全）发生率最高（5%-15%），与肝门阻断、缺血损伤相关。选项B正确，需与胆漏（发生率2%-5%）区分。

【题干8】胃大部分切除术后最常见的早期并发症是？

【选项】A.倾倒综合征B.胃癌复发C.营养不良D.胰腺损伤

【参考答案】A

【详细解析】胃大部分切除术后倾倒综合征（胃排空过快）发生率最高（30%-50%），表现为餐后心悸、出汗等。选项A正确，胰腺损伤多见于毕II式手术。

【题干9】急性重症胰腺炎的“器官衰竭”不包括？

【选项】A.肾衰竭B.肺衰竭C.脑衰竭D.凝血功能障碍

【参考答案】D

【详细解析】急性重症胰腺炎的器官衰竭序列为：胰腺→肺→肾→心→脑，凝血功能障碍（DIC）是胰腺炎的并发症而非直接衰竭阶段。选项D正确。

【题干10】脾脏破裂的手术适应症中，正确选项是？

【选项】A.脾包膜下血肿直径＞5cmB.腹腔穿刺抽血性液体C.血红蛋白＜70g/LD.立位腹平片见脾脏轮廓模糊

【参考答案】A

【详细解析】脾包膜下血肿直径＞5cm或血性腹水或血红蛋白＜70g/L均需手术。选项A为明确手术指征，D仅提示脾脏损伤但非绝对适应症。

【题干11】肝外胆管癌的典型影像学表现是？

【选项】A.肝脏多发性结节B.胆囊壁增厚C.胆管扩张伴充盈缺损D.肝脏钙化灶

【参考答案】C

【详细解析】肝外胆管癌影像学特征为远端胆管扩张、管壁不规则及充盈缺损（“枯树枝样”改变）。选项C正确，胆囊壁增厚多见于胆囊癌。

【题干12】甲状腺髓样癌的基因突变最常见的是？

【选项】A.p53B.RET/PTCC.BRCA1D.KRAS

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺髓样癌与RET基因家族突变（RET/PTC或RET/ALK）相关，占所有病例的90%以上。选项B正确，KRAS突变多见于胃腺癌。

【题干13】腹腔镜胆总管切开取石术后早期出血的常见原因？

【选项】A.胆管缝合线脱落B.电凝止血不彻底C.胰腺损伤D.肝脏撕裂伤

【参考答案】B

【详细解析】