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2025年事业单位笔试-吉林-吉林医学基础知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-吉林-吉林医学基础知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】肝硬化门脉高压症时，侧支循环中最常见的形成部位是（）

【选项】A.肠系膜静脉与脾静脉吻合

B.胃底静脉与食管静脉吻合

C.肝静脉与下腔静脉吻合

D.肾静脉与肾动脉吻合

【参考答案】B

【详细解析】肝硬化时，门静脉压力升高导致胃底-食管静脉丛扩张吻合，形成食管下段静脉曲张。此为肝硬化门脉高压症最典型的侧支循环，选项A为肠系膜静脉吻合（少见），C为肝静脉与下腔静脉交通（非侧支循环），D为肾静脉解剖结构错误。

【题干2】心室肌细胞动作电位0期去极化的主要离子通道是（）

【选项】A.钙离子通道

B.钠离子通道

C.钾离子通道

D.氯离子通道

【参考答案】B

【详细解析】心室肌细胞动作电位0期由快反应钠通道介导，去极化速度极快（约100-200ms），而浦肯野纤维动作电位0期同样依赖钠通道，但传导速度更快。选项A为慢反应钙通道（心房肌和窦房结细胞），C为复极化主要通道（延迟整流钾通道），D为抑制性氯通道（参与抑制性突触后电位）。

【题干3】关于胰岛素的描述，错误的是（）

【选项】A.促进肝糖原合成

B.抑制脂肪分解

C.增强心肌收缩力

D.促进肌肉细胞葡萄糖摄取

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素通过激活AMPK通路促进肌肉细胞葡萄糖转运体4（GLUT4）向细胞膜转位，从而增加葡萄糖摄取（选项D正确）。同时促进肝糖原合成（A正确），抑制脂肪分解（B正确）。心肌收缩力增强主要与β1肾上腺素能受体激活相关（如去甲肾上腺素），而非胰岛素作用（选项C错误）。

【题干4】下列抗生素对青霉素过敏者可能引起交叉过敏反应的是（）

【选项】A.头孢菌素类

B.氨基糖苷类

C.大环内酯类

D.磺胺类药物

【参考答案】A

【详细解析】β-内酰胺类抗生素（包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类）因β-内酰胺环结构相似，存在约10%-15%的交叉过敏反应风险。头孢菌素类与青霉素结构差异较大（如6-APA侧链不同），但仍有部分患者可能发生过敏。选项B（氨基糖苷类）为耳肾毒性，C（大环内酯类）如红霉素与青霉素无结构关联，D（磺胺类）为磺酰氨基代谢产物致敏。

【题干5】急性肺水肿最常见于（）

【选项】A.心力衰竭

B.肺炎

C.胸腔积液

D.胸外压迫

【参考答案】A

【详细解析】急性肺水肿的病理生理基础是肺毛细血管静水压升高或肺泡表面活性物质减少导致液体渗入肺泡。左心衰竭时，左心室排血功能突然降低，肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压急剧升高（选项A正确）。选项B（肺炎）多引起间质性肺水肿，C（胸腔积液）导致呼吸受限而非肺水肿，D（胸外压迫）如气胸可致肺萎陷。

【题干6】关于凝血酶原时间的临床意义，错误的是（）

【选项】A.延长提示内源性凝血途径异常

B.缩短提示外源性凝血途径异常

C.与凝血酶原时间（PT）检测相关

D.需结合活化部分凝血活酶时间（APTT）解读

【参考答案】B

【详细解析】凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血途径（因子VII）及共同途径（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ）功能。PT延长提示外源性或共同途径凝血因子缺乏（如肝素过量、维生素K缺乏）。选项B错误，因PT缩短可能由凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ活性升高或抗凝剂（如肝素）中和不足导致。选项C正确，PT检测直接关联凝血酶原时间；选项D正确，需结合APTT判断内源性途径（如血友病A/B）。

【题干7】下列哪项属于抗血小板聚集药物（）

【选项】A.阿司匹林

B.肝素

C.华法林

D.硫酸镁

【参考答案】A

【详细解析】阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶（COX-1），减少血栓素A2生成，抑制血小板聚集（选项A正确）。肝素为抗凝药（与抗凝血酶III结合增强其灭活凝血酶和因子Xa活性），华法林抑制维生素K依赖性凝血因子合成（选项C错误）。硫酸镁用于子痫前期（降低血管收缩素水平），与抗血小板无关。

【题干8】关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，错误的是（）

【选项】A.呼吸深快伴烂苹果味

B.血糖低于2.8mmol/L

C.血酮体阳性

D.血清钠降低

【参考答案】B

【详细解析】DKA典型表现为高血糖（血糖常13.9mmol/L）、酮症（血酮体阳性或尿酮阳性）、酸中毒（pH7.3，HCO3?降低）。选项B错误，DKA时因脱水导致血液浓缩，血清钠常升高（145mmol/