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2025年事业单位笔试-北京-北京病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-北京-北京病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】根据《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11），在编码过程中，若患者同时患有糖尿病视网膜病变和高血压，应优先编码的疾病是？

【选项】A.糖尿病视网膜病变B.高血压C.两者同时编码D.根据临床严重程度选择

【参考答案】A

【详细解析】ICD-11规定，当患者存在多种疾病时，应优先编码主诊断（MainDiagnosis）。主诊断通常为导致患者就诊的主要原因或最严重的疾病。糖尿病视网膜病变作为糖尿病的并发症，若与高血压同时存在且以糖尿病视网膜病变为主要诊断依据，则优先编码A。高血压作为基础疾病，需在次要诊断中体现。

【题干2】电子病历系统中的“双录”制度要求，手术记录必须由哪两种人员共同完成？

【选项】A.主刀医师和麻醉医师B.医师和护士C.主刀医师和病案管理员D.主刀医师和患者

【参考答案】A

【详细解析】“双录”制度指手术记录需由主刀医师和麻醉医师共同填写并签字确认，确保手术过程记录完整、责任明确。麻醉医师全程参与手术操作，对术中关键环节有直接观察，因此必须参与记录。

【题干3】病案首页中“主要诊断”的确定原则不包括以下哪项？

【选项】A.疾病对预后的影响程度B.疾病治疗方案的复杂性C.患者住院时间长短D.疾病是否为首次入院

【参考答案】C

【详细解析】主要诊断（MainDiagnosis）的确定依据包括：1）对预后的影响程度；2）治疗方案的复杂性；3）是否为首次入院。住院时间长短与诊断无关，属于住院期间其他指标，因此C为正确选项。

【题干4】在DRGs分组中，若患者同时存在糖尿病（E11.9）和急性肾损伤（N17.9），且急性肾损伤导致主要并发症，应归属的DRGs分组是？

【选项】A.E11.9糖尿病相关并发症B.N17.9急性肾损伤C.双重编码分组D.根据损伤严重程度调整

【参考答案】B

【详细解析】DRGs分组以主要并发症为依据。根据MDC（诊断相关分组）规则，若急性肾损伤（N17.9）作为主要并发症导致住院，则优先归属N17.9组。糖尿病（E11.9）作为基础疾病需在次要诊断中体现，不影响DRGs分组。

【题干5】病案首页中“手术操作”填写规范要求，同一患者多次接受同一手术时，应如何记录？

【选项】A.按时间顺序分别填写B.仅填写首次手术C.记录总次数及具体操作D.仅记录最后一次手术

【参考答案】C

【详细解析】根据《住院病案首页数据填写规范》，同一患者多次接受同一手术需记录总次数及具体操作（如“3次膝关节置换术”）。选项C符合规范要求，选项A、B、D均存在记录不完整或错误风险。

【题干6】医疗数据脱敏处理中，采用“差分隐私”技术时，每条数据需添加的随机噪声量应满足什么条件？

【选项】A.等于数据最大值B.大于数据平均值的30%C.不超过数据最小值的10%D.根据数据敏感度动态调整

【参考答案】D

【详细解析】差分隐私（DifferentialPrivacy）的核心是添加与数据敏感度相关的噪声。噪声量需根据数据的具体敏感程度动态调整，而非固定比例或绝对值。选项D正确，其他选项均不符合差分隐私技术原理。

【题干7】病案编码中，“肿瘤形态学编码”（如C77.1）与“肿瘤部位编码”（如C34.1）的关系是？

【选项】A.必须同时编码B.可选其一C.先编码形态学后编码部位D.部位编码包含形态学信息

【参考答案】A

【详细解析】ICD-O-3编码规则要求肿瘤病例必须同时记录形态学编码（C77.1）和部位编码（C34.1）。形态学编码描述肿瘤生物学特性，部位编码定位肿瘤解剖位置，二者缺一不可。

【题干8】电子病历系统中的“访问控制”应遵循的最小权限原则是指？

【选项】A.根据部门划分权限B.根据岗位级别划分权限C.根据操作类型动态分配权限D.根据用户身份固定分配权限

【参考答案】C

【详细解析】最小权限原则（PrincipleofLeastPrivilege）要求系统根据用户当前操作类型动态分配权限。例如，医生在书写病历时可访问患者数据，但无权修改系统配置。选项C正确，其他选项均不符合动态权限管理要求。

【题干9】在病案质控中，用于评估患者平均住院日的指标不包括？

【选项】A.疾病诊断相关组（DRGs）差异值B.疾病治愈率C.病种成本消耗比D.术前等待时间

【参考答案】B

【详细解析】平均