结核性脑膜炎发病机制、分型及临床表现.pdfVIP

肺外——性脑膜炎

性脑膜炎

考点：发病机制

杆菌液循环侵入脑膜引起脑膜炎或杆菌进入脑内后，在皮质、软脑膜、脑实质、脉络丛

等处形成病灶，当病灶破溃时，杆菌进入蛛网膜下隙，引起脑膜炎。

考点：分型

最常的是脑膜，同时亦可脑实质、脑动脉、脑神经和脊髓等，因此临床常见四种类型即：

脑膜炎型

脑球型

脑脊髓型

混合型。

考点：临床表现

1.头痛：是最常见、最痛苦的症状。

2.：多为喷射状，无，与进食无关。

3.脑神经损害：临以展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见。

4.意识：嗜睡、昏睡和

5.：性动脉内膜炎可致偏瘫，脊髓受损表现为截瘫和大小便功能。

6.癫痫：幕上瘤，特别是脑皮质内瘤常可引起癫痫发作。

7.失明。

8.脑干功能：发生呼吸、循环和瞳孔的改变。

9.脑疝：以小脑幕切迹病和枕骨大孔病多见。

Extrapulmonarytuberculosis-

tuberculousmeningitis

Tuberculous

meningitis

Testpoint:pathogenesis

Afterthetuberculosisinvadesmeningesthroughbloodcirculation,itcausesmeningitisortuberculosistoenterthebrain,andthen

ionsforminthecortex,ions,ionparenchyma,brainparenchyma,choroidplexus,etc.Whentheionruptures,tuberculosis

entersthesubarachnoidspace,causingmeningitis.

Testpoint:Category

Themeningesaremostcommonlyinvaded,andtheycanalsoinvadethebrainparenchymal,cerebralartery,cerebralnerves

andspinalcord.Therefore,fourcommontypesofclinicalpracticeare:meningitistype,cerebrospinalcordtype,mixedtype.

Testpoint:Clinicalmanifestations

1.Headache:Itisthemostcommonandpainfulsymptom.2.Vomiting:Mostlysquirting,nonausea,a

ndhasnothingtodowitheating.3.Brainnervedamage:Clinically,damagetothespreadingnerve,

facialnerve,opticnerve,andocularmotornervearecommon.4.Consciousnessdisorders:lethargy,

lethargyandcoma5.Paralysis:Tuberculousendarteritiscancausehemipl