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临床输血反应的诊治

输血反应定义是指在输血过程或输血后，因输注血液或所用输注用具而产生的不良反应。0102总反应率0·68（1974）

输血反应分类01即发反应是指输血当时或输血后24小时内发生的反应；02迟发反应可在输血后几天到半年，甚至更长才出现。03按输血反应发生的原因可分为免疫反应和非免疫反应。

过敏反应症状：轻者只出现寻麻疹（皮肤上仅有几个风团、红斑、发痒），重者可发生（寻麻疹遍布全身、血管神经性水肿、关节痛、会厌水肿、过敏性休克）甚至死亡。治疗：轻者可减慢输血速度或停止输血，口服抗过敏药物。重者应立即停止输血，并立即静脉使用抗过敏药物（肾上腺素、氢化考的松或地塞米松），喉头水肿者给气管插管。

过敏反应预防输血制品前半小时使用抗过敏药物。0102有反复过敏使者选择使用洗涤红细胞、洗涤浓缩血小板。禁用血浆制品。03去除白细胞或微聚积物并不能防止过敏反应，因为血浆蛋白可透过滤器。

非溶血性发热反应原因：1、致热源免疫反应临床表现：畏寒发烧（也可没有畏寒），体温可达38℃~41℃，持续15分钟或8-10小时。老年人可有低血压﹑休克等严重反应。预防：最好输用少白细胞的红细胞，或在采血或输血时用滤器去除血中的白细胞。

非溶血性发热反应的治疗010203治疗原则；应立即处理，停止输血，对症处理，如保暖、镇静、退烧等。再次化验证明血型和血交叉，除外因输血引