单克隆抗体治疗的进展.pptVIP

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日目前，单克隆抗体治疗用于以下方面1.肿瘤治疗2.器官移植时的免疫抑制3.细菌感染4.其它：心肌梗塞、减少药物毒性等第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日正式应用于临床的单克隆抗体美罗华（抗CD20，Rituximab）荷塞亭（抗HER-2/neu）第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日正在开发或进入临床研究的

单克隆抗体Zenapax（抗IL-2Ra，daclizumab）Baxxar（131I标记的抗CD20，tosituzumab）Zevalin（90Y标记的抗CD20）Campath-1H（抗CD52）Mylotag（抗CD33，Gemtumab）第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日美罗华的适应症CD20+复发的低恶度或滤泡型淋巴瘤第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日CD20表达于所有B细胞淋巴瘤也表达于正常的B细胞亚群B祖细胞和成熟浆细不表达第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日美罗华的疗效有效率约50%CR率6%疗效维持时间：中位数1年第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日美罗华的副作用发热、寒战（Io或IIo）往往发生于第一次注射，骨髓抑制和感染罕见第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日优越性疗程一个月，较同样化疗的化疗短（4-6个月）副作用少不脱发生活质量高不影响其它治疗重复使用有效第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日目前的问题如何应用最有效最佳使用时间用于何种类型淋巴瘤药物作用机理第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日增加每疗程用药不增加反应率与CHOP化疗联合使用70%患者可达到三年PFS第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日中恶度NHL可在每次CHOP用药前给予一次美罗华与化疗联合应用的效果尚待确定第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日美罗华单独用于初治的低恶度NHL正在观察中，有可能成为一线治疗第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日美罗华对其它淋巴系统肿瘤的疗效弥漫性大细胞淋巴瘤外套带淋巴瘤CLLWaldenstrom’s巨球蛋白血症移植后淋巴增生性疾病第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日同位素标记的单克隆抗体FDA尚未批准，但临床观察时间较未标记单抗更长。Baxxer131I标记的抗CD20Zevalin90Y标记的抗CD20第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日Baxxer用于124例难治病例CR率30%，反应率74%CR者30%生存期中位数五年第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日初治者Baxxar反应率高达97%CR率76%可达分子生物学缓解第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日优点疗程更短0天给测试量第七天用治疗量可门诊使用第18页，共31页，星期日，2025年，2月5日副作用骨髓抑制，但属中度，不需支持治疗有报告引起MDS，但关系不确定可产生抗体，未经化疗者62%，已化疗者仅10%。第19页，共31页，星期日，2025年，2月5日在自体造血干细胞移植中的应用清除骨髓的予处理第20页，共31页，星期日，2025年，2月5日Zenapax（抗IL-2Rα,anti-TAC）白介素-2(IL-2)为15.5kDa的糖蛋白与其受体IL-2R结合，作用于激活的T细胞、NK细胞和B细胞。第21页，共31页，星期日，2025年，2月5日高亲和力IL-2R包括3种膜成分α链(TAC,CD25)β链(CD122)γ链(CD132)第22页，共31页，星期日，2025年，2月5日