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外科休克护理题及答案完整版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.低血容量性休克患者最主要的病理生理改变是（）

A.心输出量减少

B.有效循环血容量锐减

C.组织灌注不足

D.细胞代谢障碍

2.休克早期（代偿期）患者血压的典型表现是（）

A.收缩压下降，脉压增大

B.收缩压正常或稍高，脉压减小

C.收缩压和舒张压均显著下降

D.收缩压下降，舒张压正常

3.中心静脉压（CVP）正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

4.休克患者最常用的监测尿量指标是（）

A.每小时尿量＜10ml

B.每小时尿量＜20ml

C.每小时尿量＜30ml

D.每小时尿量＜40ml

5.感染性休克患者出现“暖休克”时，临床表现不包括（）

A.皮肤温暖干燥

B.脉搏慢而有力

C.尿量减少

D.毛细血管充盈时间缩短

6.过敏性休克的首选急救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

7.判断休克患者微循环灌流状态最简便的指标是（）

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.皮肤温度与色泽

8.休克患者快速补液时，若出现CVP高而血压低，提示（）

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

9.休克患者使用血管活性药物时，错误的护理措施是（）

A.从小剂量开始，逐渐调整

B.监测血压每510分钟1次

C.直接静脉推注，避免稀释

D.停药时需逐渐减量

10.低血容量性休克患者补液的首选液体是（）

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

11.休克患者发生代谢性酸中毒时，最根本的纠正措施是（）

A.静脉输注碳酸氢钠

B.改善组织灌注

C.应用利尿剂

D.机械通气

12.神经源性休克的主要机制是（）

A.血管张力丧失，血管扩张

B.心肌收缩力减弱

C.血容量急性减少

D.过敏反应导致毛细血管通透性增加

13.休克患者体位选择“中凹卧位”的角度是（）

A.头胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°

B.头胸抬高20°30°，下肢抬高10°20°

C.头胸与下肢各抬高30°

D.头胸与下肢均水平位

14.感染性休克患者使用抗生素时，正确的护理措施是（）

A.先使用广谱抗生素，再根据药敏调整

B.为避免耐药性，需频繁更换抗生素

C.体温正常后立即停药

D.静脉输注时与血管活性药物同路输入

15.休克患者出现皮肤花斑、四肢厥冷，提示休克进入（）

A.代偿期

B.抑制期（失代偿期）

C.微循环衰竭期

D.恢复期

二、填空题（每空1分，共20分）

1.休克的本质是__________，其最终结果是__________。

2.低血容量性休克的主要病因包括__________和__________。

3.休克患者微循环变化可分为三期：__________、__________、__________。

4.中心静脉压（CVP）反映__________的压力，其降低提示__________，升高提示__________或__________。

5.休克患者尿量＜__________ml/h或24小时尿量＜__________ml，提示肾灌注不足；尿量维持在__________ml/h以上时，表明休克已纠正。

6.过敏性休克的典型表现包括__________、__________和__________。

7.感染性休克的“冷休克”以__________为特征，“暖休克”以__________为特征。

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.休克

2.中心静脉压（CVP）

3.暖休克

4.低血容量性休克

5.多器官功能障碍综合征（MODS）

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述休克患者病情观察的主要要点。

2.列出休克患者快速补液时的护理措施（至少6项）。

3.感染性休克患者的特殊护理措施包括哪些？

4.解释休克患者采取中凹卧位的原理。

5.如何预防休克患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）？

五、案例分析题（20分）

患者，男，35岁，因“车祸致腹部外伤3小