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注射用帕瑞昔布钠临床应用考核试题

一、选择题

1.注射用帕瑞昔布钠的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制环氧酶-1（COX-1）

B.选择性抑制环氧酶-2（COX-2）

C.直接阻断前列腺素受体

D.抑制5-脂氧酶（5-LOX）

答案：B

解析：帕瑞昔布钠是一种选择性COX-2抑制剂，通过减少前列腺素E2

的合成发挥抗炎、镇痛作用，对COX-1的抑制作用较弱，因此胃肠道不良

反应较少。

2.注射用帕瑞昔布钠的临床适应症不包括（）[单选题]*

A.术后急性疼痛

B.慢性关节炎长期治疗

C.创伤性疼痛

D.牙科手术后疼痛

答案：B

解析：帕瑞昔布钠适用于短期治疗（通常不超过3天），主要用于术后

或创伤性急性疼痛，不推荐用于慢性关节炎的长期管理。

3.帕瑞昔布钠的代谢途径主要通过（）[单选题]*

A.肾脏原形排泄

B.肝脏CYP3A4酶代谢

C.肝脏CYP2C9酶代谢

D.肠道菌群分解

答案：C

解析：帕瑞昔布钠在体内经酯酶水解为活性代谢物伐地昔布，后者主要

通过CYP2C9代谢，CYP3A4参与较少。

4.下列哪种患者需慎用帕瑞昔布钠（）[多选题]*

A.严重肝功能不全者

B.活动性消化道溃疡患者

C.冠状动脉搭桥术后疼痛患者

D.对磺胺类药物过敏者

答案：ABCD

解析：肝功能不全者可能影响药物代谢；活动性溃疡患者可能加重出血

风险；冠状动脉搭桥术后使用NSAIDs可能增加心血管事件；帕瑞昔布钠含

磺胺基团，过敏者禁用。

5.帕瑞昔布钠的推荐单次给药剂量范围是（）[单选题]*

A.10-20mg

B.20-40mg

C.40-80mg

D.80-120mg

答案：B

解析：成人常用剂量为首次40mg静脉注射，后续每12小时20mg或

40mg，每日总剂量不超过80mg。

6.与帕瑞昔布钠联用可能增加肾毒性风险的药物是（）[多选题]*

A.呋塞米

B.环孢素

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

答案：AB

解析：呋塞米和环孢素均可能通过不同机制加重肾脏负担，与NSAIDs

联用时需监测肾功能。

7.帕瑞昔布钠的起效时间通常在静脉给药后（）[单选题]*

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.1-2小时

D.4-6小时

答案：B

解析：静脉注射后15-30分钟即可观察到镇痛效果，达峰时间约为2小

时。

8.下列哪项不属于帕瑞昔布钠的禁忌症（）[单选题]*

A.妊娠晚期

B.严重心力衰竭

C.轻度高血压

D.对NSAIDs诱发哮喘病史

答案：C

解析：轻度高血压非禁忌症，但需监测血压；妊娠晚期使用可能影响胎

儿循环，严重心力衰竭及NSAIDs诱发哮喘者禁用。

9.帕瑞昔布钠与华法林联用时需特别注意（）[单选题]*

A.增强抗凝效果

B.降低华法林血药浓度

C.增加胃肠道出血风险

D.诱发肝酶升高

答案：A

解析：帕瑞昔布钠可能通过蛋白置换作用增强华法林的抗凝效果，需密

切监测INR值。

10.长期使用帕瑞昔布钠的主要风险是（）[多选题]*

A.心血管事件

B.胃肠道穿孔

C.肾功能损伤

D.血小板减少

答案：ABC

解析：长期使用NSAIDs可能增加心血管血栓、胃肠道溃疡及肾功能不

全风险，但血小板减少罕见。

11.帕瑞昔布钠的消除半衰期约为（）[单选题]*

A.2-4小时

B.8-12小时

C.22-24小时

D.48小时以上

答案：B

解析：活性代谢物伐地昔布的消除半衰期约为8-12小时，支持每12小

时给药一次的方案。

12.儿童使用帕瑞昔布钠的正确描述是（）