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中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(2025年琼海)

一、中医基础理论部分

例题1（A型题）：患者长期情志抑郁，渐见食少腹胀、便溏，中医理论中解释此病理变化的核心是？

A.木旺乘土B.土虚木乘C.木不疏土D.土壅木郁

答案：B

解析：情志抑郁属肝失疏泄（木），食少腹胀、便溏属脾失健运（土）。《素问·五运行大论》言“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”。长期抑郁致肝气郁结（木气不足），脾土本虚，木气乘虚犯土，故为“土虚木乘”。琼海地区考核中常结合情志致病与脾胃功能关联命题，需重点掌握五行乘侮关系。

例题2（B型题）：

A.阳中求阴B.阴中求阳C.阴阳并补D.阴病治阳

（1）治疗肾阳虚证，方用右归丸（含肉桂、附子配熟地、山茱萸），其治法体现？

（2）治疗肾阴虚证，方用左归丸（含龟板胶配鹿角胶），其治法体现？

答案：（1）B；（2）A

解析：右归丸中附子、肉桂为温阳药（阳），熟地、山茱萸为滋阴药（阴），取“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”（《景岳全书》），故为阴中求阳；左归丸中龟板胶（阴）配鹿角胶（阳），取“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，故为阳中求阴。琼海考核注重经典治法在方剂中的具体应用，需结合代表方剂记忆阴阳