类风湿关节炎护理查房月讲课文档.pptVIP

类风湿关节炎护理查房月;（优选）类风湿关节炎护理查房月;

患者张慕智，男，70岁，因多关节疼痛两年余，胸闷气喘两月于2016-04-2710:37住入我科。

查体：T36.8℃P86次/分R18次/分BP130/85mmHg

疼痛评分4分

日常生活能力65分，跌倒评分1分，压疮22分

;现病史：患者两年余前无明显诱因下出现游走性多关节疼痛，累及双手小关节、双肩、双膝、双足，有晨僵，曾在我院门诊查类风湿因子阳性，诊断类风湿关节炎；曾口服强的松、甲氨蝶呤、来氟米特、纷乐等治疗，两月前出现活动后即喘，至扬州市人民医院查胸部CT提示间质性肺炎，予谷胱甘肽、富露施治疗，气喘症状改善不明显遂至我院就诊。

;既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史，否认肝炎结核等传染病病史，否认重大手术史，否认输血史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。

遗传史：家族成员均体健，无家族性遗传病史

过敏史：否认食物药物过敏史;饮食：以普食为主

睡眠：每日夜间睡觉6-7小时

大小便：小便一天6-7次，大便一天1-2次

嗜好保健：无烟酒等不良嗜好

自理能力：生活部分自理;精神状态：神志清，精神可

心理状态：良好

社交能力：与家庭朋友和睦相处

疾病认识：缺乏疾病相关认识

经济状况：一般

家庭关系：和睦;专科检查;04-11住院查血常规红细胞3.72*10^12/L，血红蛋白124g/