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文书模板-不在备案范围内就医的情况说明.pdf

会计实操文库1

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文书模板-不在备案范围内就医的情况说明

一、基本情况

本人[姓名],身份证号[X],系[单位名称]参保职工,医

保备案定点医疗机构为[备案医院名称]。于[X年X月X

日]因[疾病名称]在

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