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危重新生儿试卷(有答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.新生儿Apgar评分的五项指标不包括以下哪项（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

E.皮肤颜色

答案：C

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标，不包括体温。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊部

B.上肢

C.臀部

D.小腿外侧

E.躯干部

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿—大腿外侧—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身。所以最先出现的部位是小腿外侧。

3.早产儿易发生呼吸暂停主要是因为（）

A.呼吸中枢发育不成熟

B.肺泡数量相对少

C.肋间肌不发达

D.膈肌位置高

E.胸廓活动度小

答案：A

解析：早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸调节功能差，易发生呼吸暂停。

4.新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染

B.产道感染

C.脐部感染

D.呼吸道感染

E.消化道感染

答案：C

解析：新生儿败血症感染途径有产前（宫内）、产时、产后，其中产后感染最常见，而脐部是细菌最易入侵的门户，所以最常见的感染途径是脐部感染。

5.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）

A.生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症

E.先天性胆道闭锁

答案：D

解析：生理性黄疸一般在生后23天出现；新生儿败血症、肝炎等黄疸出现相对较晚；先天性胆道闭锁黄疸多在生后23周逐渐加重。而新生儿溶血症黄疸在生后24小时内即可出现。

6.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）

A.肺发育不良

B.肺部炎症

C.缺乏肺表面活性物质

D.羊水吸入

E.窒息

答案：C

解析：新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺表面活性物质，导致肺泡萎陷，引起进行性呼吸困难。

7.以下哪种情况可诊断为新生儿低血糖（）

A.血糖低于1.1mmol/L

B.血糖低于1.67mmol/L

C.血糖低于2.2mmol/L

D.血糖低于2.75mmol/L

E.血糖低于3.3mmol/L

答案：C

解析：目前多数学者认为，全血血糖＜2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。

8.新生儿颅内出血的主要病因是（）

A.脑血管畸形

B.缺氧和产伤

C.血小板减少

D.感染

E.高胆红素血症

答案：B

解析：新生儿颅内出血的病因主要为缺氧和产伤，缺氧可引起脑血管通透性增加，导致渗血或出血；产伤则可直接损伤脑血管。

9.新生儿破伤风最早出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.面肌痉挛

C.角弓反张

D.苦笑面容

E.呼吸困难

答案：A

解析：新生儿破伤风最先出现的症状是牙关紧闭，随后出现苦笑面容、角弓反张等。

10.新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为（）

A.意识改变及肌张力变化

B.呼吸频率改变

C.心率改变

D.瞳孔改变

E.血压改变

答案：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化，根据病情轻重可分为轻、中、重度。

11.极低出生体重儿是指出生体重（）

A.＜1000g

B.＜1500g

C.＜2000g

D.＜2500g

E.＜3000g

答案：B

解析：极低出生体重儿是指出生体重＜1500g的新生儿；出生体重＜1000g为超低出生体重儿；出生体重＜2500g为低出生体重儿。

12.新生儿呼吸频率一般为（）

A.2030次/分

B.3040次/分

C.4060次/分

D.6080次/分

E.80100次/分

答案：C

解析：新生儿呼吸频率较快，一般为4060次/分。

13.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

答案：B

解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%，生后710天恢复至出生体重。

14.新生儿败血症最有诊断意义的检查是（）

A.血常规

B.C反应蛋白

C.血培养

D.血沉

E.血小板计数

答案：C

解析：血培养阳性可明确病原菌，是诊断新生儿败血症最有诊断意义的检查。

15.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）

A.体温不升、黄疸加重

B.阵发性青紫、呼吸困难

C.前囟隆起、骨缝分离

D.拒乳、嗜睡、肌张力减低

E.肢体痉挛、角弓反张

答案：D

解析：新生儿胆红素脑病早期表现为嗜睡、拒乳、肌张力减低等；肢体痉挛、角弓反张等为后期表现。

16.新生儿肺透明膜病患儿使用肺表面活性物质的途径是（）