老年人体检项目知识题库及答案.docxVIP

老年人体检项目知识题库及答案

1.老年人常规体检中，血常规检查重点关注的指标有哪些？其异常可能提示哪些疾病？

答：血常规重点关注血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）。血红蛋白降低提示贫血（如缺铁性贫血、慢性病性贫血）；白细胞升高可能为感染、炎症或血液系统疾病（如白血病）；白细胞降低需考虑免疫力低下或药物影响（如化疗药）；血小板减少常见于免疫性血小板减少症、肝硬化脾功能亢进，血小板增多可能与原发性血小板增多症或感染相关。

2.老年人体检时尿常规检查中尿蛋白阳性可能的原因有哪些？

答：尿蛋白阳性（+）可能为生理性（如剧烈运动、发热后一过性蛋白尿），也可能为病理性：①肾脏疾病（慢性肾炎、糖尿病肾病早期）；②高血压肾损害；③尿路感染（需结合尿白细胞判断）；④多发性骨髓瘤等全身性疾病。需进一步检查24小时尿蛋白定量或尿微量白蛋白/肌酐比值明确。

3.老年人肝功能检查中ALT（谷丙转氨酶）和GGT（谷氨酰转肽酶）升高分别提示什么？

答：ALT升高主要反映肝细胞损伤（如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝）；GGT升高除见于肝胆疾病（胆管炎、胆结石、酒精性肝病）外，长期饮酒或服用抗癫痫药（如苯妥英钠）也可导致其升高。

4.老年人体检时空腹血糖（FPG）的正常范围是多少？哪些情况需警惕糖尿病？

答：空腹血糖正常范围为3.96.1mmol/L。若FPG≥7.0mmol/L（非同日两次）可诊断糖尿病；若FPG在6.17.0mmol/L之间为空腹血糖受损（糖尿病前期），需结合餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L可诊断糖尿病）或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）进一步确认。

5.老年人血脂检查中“坏胆固醇”指哪个指标？其控制目标是多少？

答：“坏胆固醇”指低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）。对于无基础疾病的健康老年人，LDLC建议控制在3.4mmol/L；合并高血压、糖尿病等心血管高危人群，需控制在2.6mmol/L；确诊冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的极高危患者，目标为1.8mmol/L（部分指南建议1.4mmol/L）。

6.老年人体检时心电图出现ST段压低可能提示什么问题？

答：ST段压低（水平型或下斜型压低≥0.05mV）多提示心肌缺血，常见于冠心病、心肌劳损；若为上斜型压低，可能与心率过快（如窦性心动过速）相关；需结合临床症状（如胸痛、胸闷）及心肌酶、动态心电图（Holter）或运动负荷试验进一步评估。

7.老年人胸部X线（胸片）检查能发现哪些常见问题？

答：可发现肺炎（肺野斑片状阴影）、肺结核（上肺结节/钙化灶）、肺癌（肺部占位性病变）、慢性阻塞性肺疾病（肺纹理增粗、肺气肿征）、胸腔积液（肋膈角变钝或致密影）、心脏增大（心影扩大）等。

8.老年人腹部超声（肝胆胰脾双肾）检查中，“脂肪肝”的超声表现是什么？如何分度？

答：脂肪肝超声表现为肝脏回声细密增强、远场衰减、肝内管道结构显示不清。分度：①轻度：近场回声增强，远场衰减不明显，管道结构清晰；②中度：近场回声明显增强，远场衰减，管道结构模糊；③重度：近场回声显著增强，远场明显衰减，管道结构不可见。

9.老年男性体检时前列腺特异性抗原（PSA）升高可能的原因有哪些？

答：PSA升高（总PSA4ng/mL）可能为：①前列腺癌（需警惕游离PSA/总PSA0.16）；②前列腺良性增生（BPH，占PSA升高的主要原因）；③前列腺炎、前列腺按摩或穿刺后、导尿等操作后（可导致暂时性升高）；④年龄增长（正常老年人PSA可随年龄轻度升高）。

10.老年女性妇科超声重点关注哪些内容？绝经后女性子宫内膜厚度的正常范围是多少？

答：妇科超声重点观察子宫大小、形态（有无肌瘤、息肉），双侧卵巢（有无囊肿、占位），盆腔（有无积液）。绝经后女性子宫内膜厚度通常≤5mm，若5mm需警惕子宫内膜增生或子宫内膜癌，建议进一步行宫腔镜检查。

11.老年人眼科检查中，眼底检查的主要目的是什么？糖尿病患者需关注哪些眼底改变？

答：眼底检查可评估视网膜、视神经及血管状态，用于诊断高血压视网膜病变（视网膜动脉变细、动静脉交叉压迹）、糖尿病视网膜病变（微血管瘤、硬性渗出、新生血管）、青光眼（视盘凹陷扩大）、黄斑变性（黄斑区出血/渗出）等。糖尿病患者需重点观察微血管瘤（早期标志）、视网膜出血、硬性渗出（背景期）及新生血管、玻璃体出血（增殖期）。

12.老年人听力筛查常用方法有哪些？听力下降的常见原因是什么？

答：常用方法包括纯音测听（主观检测）、耳声发射（客观检测）、音叉试验（粗略筛查）。听力下降常见原因：①老年性聋（感音神经性，随年龄增长耳蜗毛细胞退化）；②噪声暴露；③耳毒性药物（