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心理咨询服务合同范本及签订注意事项

在寻求心理咨询的道路上，一份规范的服务合同不仅仅是双方权利义务的书面约定，更是建立信任、保障咨询顺利进行的基石。它能有效减少误解，明确边界，让来访者和咨询师都能在一个清晰、安全的框架内共同努力。本文将提供一份心理咨询服务合同的参考范本，并详细阐述签订过程中需要注意的关键事项，希望能为您提供切实的帮助。

一、心理咨询服务合同范本

心理咨询服务合同

甲方（来访者/监护人）：

姓名：________________________

身份证号：____________________

联系电话：____________________

联系地址：____________________

（若为未成年人或限制民事行为能力人，需填写监护人信息）

监护人姓名：____________________

与来访者关系：____________________

监护人联系电话：____________________

乙方（咨询机构/咨询师）：

机构名称（如为个人执业则填写咨询师姓名）：____________________

法定代表人/负责人（如为个人执业则填写咨询师本人）：____________________

咨询师姓名：____________________

咨询师资质证书编号：____________________

联系电话：____________________

机构地址/咨询室地址：____________________

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、协商一致的原则，就甲方接受乙方提供的心理咨询服务相关事宜，达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条服务内容与目标

1.咨询目标：双方经初步沟通，共同确定咨询的主要方向和目标为：________________________（可根据咨询进展调整和细化）。

2.咨询方式：□面对面咨询□视频咨询□电话咨询□其他：_________

3.咨询频率与时长：通常情况下，每周进行______次咨询，每次咨询时长为______分钟（一般为50-60分钟/次）。具体时间由双方协商确定。

4.咨询场所：如为面对面咨询，地点为乙方指定咨询室（地址：____________________）或双方约定的其他安全场所。

第二条服务期限

本合同咨询服务期限自______年____月____日起，至______年____月____日止，或至双方约定的咨询目标达成/咨询关系终止时止。具体咨询次数根据双方约定及咨询进展确定。

第三条服务费用及支付方式

1.咨询费用标准：每次咨询费用为人民币_________元（大写：____________________元整）。

2.支付方式：□单次支付□按疗程预付（______次为一疗程，费用______元）□其他：_________

3.支付时间：若为单次支付，应于每次咨询前支付；若为按疗程预付，应于本合同签订后____日内支付首期费用，并于上一疗程结束前____日内支付下一疗程费用。

4.其他费用：如涉及外出咨询、特殊材料等额外费用，由双方另行协商确定。

第四条双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利：

(1)有权知悉咨询师的专业资质、受训背景及咨询工作的一般流程。

(2)有权了解咨询的大致计划、咨询目标的设定与调整。

(3)在咨询过程中，有权对不适宜的咨询方式或内容提出异议，并要求咨询师解释或调整。

(4)有权在任何时候提出终止咨询关系，但应提前告知乙方，并按约定结清已发生的咨询费用。

2.义务：

(1)应向咨询师如实提供个人相关信息（包括但不限于心理困扰、既往病史、用药情况等），以便咨询师进行专业评估和提供有效帮助。

(2)应遵守咨询时间约定，准时到达咨询场所（或准备好线上咨询）。如确需变更或取消预约，应提前____小时（不少于24小时）通知乙方。无故迟到或未提前通知取消预约，乙方有权按约定收取本次咨询费用或扣除相应预付款。

(3)应尊重咨询师的专业意见和劳动，遵守咨询室的相关规定。

(4)应按时足额支付咨询费用。

(5)承诺在咨询关系存续期间，不与咨询师建立咨询以外的其他私人关系（如朋友、商业伙伴等）。

（二）乙方权利与义务

1.权利：

(1)有权要求甲方提供必要的个人信息，并对信息的真实性进行合理判断。

(2)有权按照约定收取咨询费用。

(3)如甲方的行为严重干扰咨询进程或对咨询师造成人身威胁，有权中止或终止咨询关系。

2.义务：

(1)应向甲方出示有效的执业资质证明，并告知其专业背景、咨询取向及收费标准。

(2)应遵守心理咨询专业伦理规范，为甲方提供专业、负责的咨询服务。

(3)应努力理解甲