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2025年泌尿外科试题+答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种结石在X线平片上不显影？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：C

解析：尿酸结石在X线平片上不显影，因为尿酸结石密度较低，X线可穿透，故在平片上难以显示，常需通过超声或CT等检查发现。而草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石在X线平片上多可显影。

2.前列腺增生患者最早出现的症状是？

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿潴留

答案：A

解析：尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。这是由于增生的前列腺充血刺激引起。随着病情进展，才会逐渐出现排尿困难、血尿、尿潴留等症状。

3.肾结核的主要传播途径是？

A.血行感染

B.淋巴感染

C.直接蔓延

D.上行感染

答案：A

解析：肾结核主要是由结核杆菌经血行感染引起。结核杆菌从肺部等原发结核病灶，经血液循环到达肾脏，在肾皮质形成微结核病灶，若机体抵抗力低下，病灶可发展为肾结核。淋巴感染、直接蔓延、上行感染不是肾结核的主要传播途径。

4.诊断膀胱癌最主要的方法是？

A.膀胱镜检查

B.超声检查

C.CT检查

D.尿脱落细胞学检查

答案：A

解析：膀胱镜检查是诊断膀胱癌最主要的方法，它可以直接观察膀胱内病变的部位、大小、形态、数目等，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。超声检查、CT检查可辅助判断肿瘤的大小、位置及有无转移等情况。尿脱落细胞学检查可发现癌细胞，但阳性率相对较低，且不能明确肿瘤的具体位置和形态。

5.以下哪种药物常用于治疗勃起功能障碍？

A.西地那非

B.阿托品

C.青霉素

D.地塞米松

答案：A

解析：西地那非是一种常用的治疗勃起功能障碍的药物，它通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的环磷酸鸟苷（cGMP）的作用，使海绵体平滑肌松弛，血液流入，从而改善勃起功能。阿托品是抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛等；青霉素是抗生素，用于抗感染治疗；地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，均不用于治疗勃起功能障碍。

6.急性附睾炎的主要致病菌是？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.淋球菌

D.以上都是

答案：D

解析：急性附睾炎的主要致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等。大肠杆菌多见于泌尿系统感染逆行蔓延引起附睾炎；金黄色葡萄球菌可通过血行感染等途径到达附睾；淋球菌则常见于性传播感染。

7.尿道损伤后最常见的并发症是？

A.尿道狭窄

B.尿失禁

C.性功能障碍

D.附睾炎

答案：A

解析：尿道损伤后，由于损伤部位的瘢痕组织形成，可导致尿道狭窄，这是尿道损伤后最常见的并发症。尿失禁、性功能障碍、附睾炎等也可能是尿道损伤后的并发症，但相对尿道狭窄来说发生率较低。

8.肾结石患者出现肾绞痛时，首选的治疗方法是？

A.解痉止痛

B.体外冲击波碎石

C.手术取石

D.大量饮水

答案：A

解析：肾结石患者出现肾绞痛时，主要是由于结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛引起，此时首选的治疗方法是解痉止痛，缓解患者的疼痛症状。体外冲击波碎石和手术取石是针对结石本身的治疗方法，一般在疼痛缓解后根据结石的大小、位置等情况选择合适的治疗方式。大量饮水可促进小结石的排出，但不能立即缓解肾绞痛。

9.肾母细胞瘤最常见的临床表现是？

A.腹部肿块

B.血尿

C.腹痛

D.发热

答案：A

解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的腹部恶性肿瘤，最常见的临床表现是腹部肿块，多在家长为患儿洗澡或更衣时偶然发现。血尿、腹痛、发热等症状相对较少见，且多在疾病较晚期出现。

10.多囊肾是一种？

A.常染色体显性遗传病

B.常染色体隐性遗传病

C.X连锁显性遗传病

D.X连锁隐性遗传病

答案：A

解析：多囊肾主要分为常染色体显性多囊肾病（ADPKD）和常染色体隐性多囊肾病（ARPKD），临床上以常染色体显性多囊肾病更为常见，它是一种常染色体显性遗传病，患者的子女有50%的概率遗传该病。

11.精索静脉曲张多见于？

A.左侧

B.右侧

C.双侧

D.无明显侧别差异

答案：A

解析：精索静脉曲张多见于左侧，这是由于左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血流阻力较大，且左侧精索内静脉易受乙状结肠压迫，影响血液回流等因素导致。右侧精索静脉曲张相对较少见。

12.肾移植术后最常见的并发症是？

A.感染

B.排斥反应

C.出血

D.尿瘘

答案：A

解析：肾移植术后，由于患者需要长期使用免疫抑制剂来预防排斥反应，导致机体免疫力下降，容易发生各种感染，是肾移植术后最常见的并发症。排斥反应也是肾移植术后重要的并发症，但相对感染来说，通过合理的免疫抑