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2025年《健康管理师》考试技能知识练习题(含参考答案)

一、案例分析题（共4题，每题25分）

案例1：中年男性健康管理干预

张某，男，45岁，企业高管，身高175cm，体重88kg，腰围96cm，血压152/98mmHg（非同日3次测量均值），空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.9mmol/L。吸烟史20年，日均15支；饮酒史15年，每周3-4次，每次饮用高度白酒约150ml；日常久坐办公，日均步数约3000步；自述近3个月常感头晕、乏力，无规律服用降压药（偶尔服用卡托普利），家族史：父亲62岁因急性心肌梗死去世，母亲患2型糖尿病。

问题1：请结合张某的健康信息，列出其主要健康危险因素（5分），并说明判断依据（5分）。

问题2：计算张某的BMI值（3分），并根据中国成人BMI分类标准判断其体重等级（2分）；结合腰围数据，判断其是否存在中心性肥胖（2分），并说明依据（3分）。

问题3：针对张某的血压水平，需进行高血压分级（3分）；结合其其他指标，判断是否属于心血管病高危人群（2分），并说明评估依据（3分）。

案例2：社区2型糖尿病患者健康管理

某社区卫生服务中心对辖区内300名2型糖尿病患者开展健康管理，其中50岁以上患者占比72%，空腹血糖控制达标率（＜7.0mmol/L）为58%，糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（＜7.0%）为45%，近1年因糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）住院的患者占12%。调查显示，患者普遍存在饮食控制不严格（如主食摄入量超标）、运动依从性差（仅35%患者每周运动≥150分钟）、自我血糖监测频率低（40%患者每月监测＜2次）等问题。

问题1：请从健康管理服务效果评价角度，指出该社区糖尿病管理存在的主要问题（5分），并说明依据（5分）。

问题2：针对“饮食控制不严格”问题，设计一份个性化饮食指导方案（需包含具体干预措施及目标）（10分）。

问题3：为提高患者自我血糖监测依从性，可采取哪些干预策略（5分）？

二、计算题（共2题，每题15分）

题目1：缺血性心血管病10年风险计算

李某，女，52岁，无糖尿病史，血压140/90mmHg（规律服用降压药后），总胆固醇5.8mmol/L，HDL-C1.1mmol/L，吸烟（日均10支），体重指数（BMI）27kg/m2。

要求：采用《中国缺血性心血管病风险预测模型》（简易版）计算其10年风险（需列出计算步骤及各变量得分）（10分），并判断风险等级（5分）。

（注：模型变量及得分：年龄52岁→3分；收缩压140mmHg→2分；总胆固醇5.8mmol/L→1分；HDL-C1.1mmol/L→0分；吸烟→2分；糖尿病无→0分；BMI27→1分）

题目2：运动能量消耗计算

王某，男，60岁，体重75kg，每周进行3次快走（速度5km/h，代谢当量4.0METs），每次持续40分钟；2次游泳（蛙泳，代谢当量5.0METs），每次持续30分钟。

要求：计算王某每周运动消耗的总能量（单位：kcal）（需列出公式及计算过程）（15分）。

（注：能量消耗公式：能量消耗（kcal）=体重（kg）×代谢当量（METs）×时间（小时））

三、简答题（共2题，每题20分）

题目1：简述健康信息收集过程中“信息核实”的主要内容及方法（20分）。

题目2：针对高血压患者，制定运动处方时需遵循哪些原则？请具体说明（20分）。

参考答案

案例分析题

案例1参考答案：

问题1：

主要健康危险因素：①血压升高（152/98mmHg，≥140/90mmHg）；②糖代谢异常（空腹血糖6.8mmol/L，≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，属空腹血糖受损）；③血脂异常（甘油三酯2.7mmol/L＞1.7mmol/L，HDL-C0.9mmol/L＜1.0mmol/L）；④吸烟（日均15支）；⑤过量饮酒（每周3-4次，每次150ml高度白酒）；⑥缺乏运动（日均步数3000步＜5000步）；⑦家族史（父亲心肌梗死、母亲糖尿病）；⑧体重超标（BMI=28.8kg/m2）及中心性肥胖（腰围96cm≥90cm）；⑨用药不规范（偶尔服用降压药）。

问题2：

BMI=体重（kg）/身高（m）2=88/（1.75）2≈28.8kg/m2。中国成人BMI分类：≥28kg/m2为肥胖（Ⅰ级）。腰围男性≥90cm为中心性肥胖，张某腰围96cm≥90cm，存在中心性肥胖。

问题3：

血压分级：收缩压152mmHg（140-159mmHg）、舒张压98mmHg（90-99mmHg），属2级高血压（中危）。结