神经系统及头颈部专业实践能力相关试题（四）及答案.docVIP

神经系统及头颈部专业实践能力相关试题（四）及答案

提问2：该病的特征性表现是

A.跨中、后颅窝生长

B.内听道扩大

C.钻孔样生长

D.脑膜尾征

E.增强扫描不强化

E.不均匀强化

【答案】B

提问3：好发于桥小脑角区的肿瘤有

A.表皮样囊肿

B.听神经瘤

C.三叉神经瘤

D.脑膜瘤

E.蛛网膜囊肿

F.室管膜瘤

【答案】A、B、C、D、E

【解析】好发于桥小脑角区的肿瘤常见的有听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、三叉神经瘤及蛛网膜震肿等，而听神经瘤诊断的关键之一是看内听道有无受累或扩大。

【案例八】患者男，15岁。因头痛、多尿来院检查，影像学检查如下图。

提问1：该患者最有可能的诊断是

A.垂体瘤

B.下丘脑胶质瘤

C.颅咽管瘤

D.生殖细胞瘤

E.脑膜瘤

F.室管膜瘤

【答案】C

提问2：对本病最具有诊断价值的是

A.环形强化

B.蛋壳样钙化

C.脑膜尾征

D.内分泌紊乱

E.性早熟

F.少囊变

【答案】B

提问3：关于本病的特点，正确的是

A.好发于儿童及青少年

B.肿瘤边界锐利，有纤维包膜

C.大多数为单或多房囊性，只有少数为实性或囊实混合性

D.实质部分和囊壁皆可钙化

E,主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变（如侏儒、尿崩、肥胖)

F,一定有实质部分

【答案】A,B、C、D、E

【解析】颅咽管瘤好发于儿童及青少年，肿瘤边界锐利，有纤维包膜，典型者为位于鞍上的囊性古位，爱壁多有钙化，蛋壳样钙化是典型表现。主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变（如侏儒、尿崩、肥胖）。

【案例九】患者男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。

提问1：你认为应做哪些检查

A.CT

B.MRI

C.ECT

D.X线平片

E.放射性核素骨扫描

F.PET

【答案】A、B

提问2：患者所做检查如图，你诊断为何种疾病

A.腺样体增生

B.咽部脓肿

C.鼻咽纤维瘤

D.喉癌

E.鼻咽癌

F.鼻窦囊肿

【答案】E

提问3：参考CT图像你的诊断依据是

A.鼻咽顶后壁软组织增厚达1.5cm,密度要不均匀

B.咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称

C.咽旁、颈部淋巴结未见明显肿大

D.颅底及附近骨质有破坏

E.MRI显示软组织及骨质较CT好

F,鼻甲肥大、鼻腔变窄

【答案】A、B、D