特殊检查、特殊治疗患者知情同意书.docx

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特殊检查、特殊治疗患者知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________科别:__________床号:__________住院号:__________

一、特殊检查/治疗项目名称

本次拟实施的特殊检查/治疗项目为:经皮肝穿刺胆道引流术(PercutaneousTranshepaticCholangiographicDrainage,PTCD)。

二、检查/治疗目的及必要性

您目前因“肝门部胆管癌(cT3N1M0,IVA期)”收入我科,结合入院后检查结果(腹部增强CT提示肝门部占位性病变,肝内胆管呈“软藤样”扩张,

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