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医学影像设备操作与维护实训教材

前言

医学影像技术是现代医学不可或缺的重要组成部分，其发展极大地推动了临床诊断与治疗水平的提升。作为医学影像技术专业的核心实践环节，医学影像设备操作与维护实训旨在培养学生对各类主流医学影像设备的实际操作能力、日常维护意识以及初步故障判断与排除技能。本教材紧密结合临床实际需求，以“理论够用、侧重实践、强调规范、注重安全”为原则，系统介绍医学影像设备操作与维护的基本知识和技能，力求使学生通过实训，能够熟练、规范地操作设备，并树立“预防为主，维护先行”的设备管理理念，为今后从事医学影像技术工作奠定坚实基础。

第一章实训安全规范

1.1人员安全

实训过程中，人员安全始终是首要关注的问题。所有参与实训人员必须严格遵守以下规定：

*着装要求：进入实训场地必须穿着整洁的工作服，必要时佩戴防护用品（如铅衣、铅帽、铅眼镜等，根据设备类型而定）。禁止穿拖鞋、高跟鞋或佩戴易脱落的饰品。

*辐射防护：对于产生电离辐射的设备（如X线机、CT），必须严格遵守国家放射防护法规。实训人员需了解辐射危害，熟悉防护设备的使用方法，并严格在指定区域操作，避免不必要的辐射暴露。

*用电安全：熟悉设备电源配置，不乱拉乱接电线，不触摸裸露的电线和接头。操作前检查电源线路是否完好，设备接地是否可靠。如遇漏电或触电情况，应立即切断电源并采取急救措施。

*操作规范：严格按照指导教师的要求和设备操作规程进行操作，不得擅自更改参数或进行未经许可的操作。对于不熟悉的设备功能，应先咨询指导教师。

1.2设备安全

医学影像设备精密且昂贵，正确使用和维护是保证设备安全运行的关键：

*设备熟悉：操作前务必熟悉设备各部件的名称、功能及操作方法，了解设备的额定参数和安全限制。

*正确操作：开机前检查设备状态，确认各连接是否正常。按规定顺序开机和关机。操作过程中动作轻柔，避免剧烈碰撞或震动设备。

*避免过载：严禁超规格、超负荷使用设备，防止因过载导致设备损坏或缩短使用寿命。

*紧急处理：了解设备紧急停止按钮的位置和使用方法。如遇设备异常声响、异味、过热等情况，应立即停止操作，切断电源，并及时报告指导教师。

1.3环境安全

保持良好的实训环境是确保实训顺利进行的基础：

*机房环境：保持设备机房（或实训场地）的清洁、干燥、通风。控制好温度和湿度，避免灰尘、腐蚀性气体对设备的影响。

*消防设施：熟悉实训场地消防器材的位置和使用方法，保持消防通道畅通。

*废弃物处理：按照规定处理实训过程中产生的废弃物，特别是涉及放射性物质或化学试剂的废弃物，必须严格按特殊流程处理。

1.4数据安全与患者隐私保护

在涉及真实或模拟患者数据时，必须严格遵守：

*数据保密：严禁泄露、传播或私自拷贝患者影像数据及相关信息。

*规范操作：在操作设备进行图像采集、传输、存储时，应严格按照医院信息系统管理规定执行，确保数据的完整性和准确性。

第二章普通X线摄影设备操作实训

2.1设备认知

普通X线摄影设备（以数字化X线摄影机DR为例）主要由以下部分组成：

*X线管组件：产生X线的核心部件，包括X线管、高压发生器、灯丝变压器等。注意其冷却方式（油冷或风冷）及散热状况。

*摄影床/立柱/悬吊系统：支撑患者、承载X线管组件和探测器，实现不同体位的摄影。熟悉其运动控制方式（手动、电动）及锁定装置。

*X线控制台：控制X线产生的各项参数，如管电压（kVp）、管电流（mA）、曝光时间（s）、毫安秒（mAs）等。熟悉各按钮、旋钮、显示屏的功能。

*平板探测器（FPD）：接收X线并将其转换为数字信号的关键部件。了解其类型（间接转换或直接转换）、尺寸及基本维护要求。

*图像处理工作站：接收探测器传输的原始数据，进行后处理（如窗宽窗位调节、放大、旋转、边缘增强等）、图像存储、打印及传输。

2.2操作流程

2.2.1开机前准备

1.环境检查：检查机房温度、湿度是否在设备要求范围内，电源电压是否稳定，设备周围有无障碍物。

2.设备外观检查：检查电缆连接是否牢固，有无破损；机械部件有无松动、变形；探测器表面是否清洁、有无划痕。

3.开机顺序：通常遵循“先外设后主机”的原则。依次打开稳压电源、图像处理工作站、DR控制台、X线高压发生器电源。等待设备自检完成，确认无错误提示。

2.2.2患者信息录入与体位选择

1.在工作站或控制台上输入患者基本信息（姓名、性别、年龄、检查号等）。

2.根据检查项目（如胸部正位、膝关节侧位等），选择预设的检查协议（Protocol），协议中通常包含推荐的曝光参数和摄影体位提示。

3.指导患者去除检查部位的金属异物（如项链、钥匙、手机等），换上专用检查