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神经系统及头颈部专业知识相关试题（三）及答案

【解析】急性脑出血在CT表现为高密度影，其高密度主要来源于血红蛋白中的铁，血红蛋白的CT值约94~96Hu,故此脑出血的CT值一般不超过96Hu。

21.下列关于脑先天发育畸形的描述，以下错误的是

A.颅裂畸形伴脑膜和/或脑膨出均发生于中线区，70%发生于枕部

B.胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移

C,Dandy-Walker综合征典型CT表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如

D.融合型脑裂畸形CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，分别与两侧皮质相延续

E.灰质异位CT上在室管膜下或脑白质区块状结节影，密度和强化程度均与皮质相同，无占位征象及灶周水肿

【答案】B

【解析】胼胝体发有不良CT上表现为完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧脑室分离。

22.下列关于多形性胶质母细胞瘤的描述正确的是

A.CT表现为边界不清的混杂密度影，出血、坏死、钙化多见

B.肿瘤水肿和占位效应明显，一般不累及胼胝体

C.增强扫描肿瘤明显不均匀强化，典型病例表现为“花环”样强化

D.MRS提示无NAA峰，Cho升高明显，MI峰较低级别星形细胞瘤低

E.病变好发部位依次为基底节、额颞叶、顶叶和枕叶，小脑极为少见

【答案】C

【解析】多形性胶质母细胞瘤好发部位依次为额颜叶、顶叶和枕叶，小脑及基底节极为少见，可同时累及多个脑叶。CT表现为边界不清的混杂密度影，出血、坏死多见，钙化少见。肿瘤水肿和占位效应明显，呈浸润性生长，可经胼胝体或丘脑间黏合越过中线侵犯对侧大脑半球，呈“蝶翼征”。MRS提示NAA峰降低，Cho升高明显，M1峰较低级别星形细胞瘤低。

23.CT示颅底中线占位病变，斜坡及鞍背骨质破坏，瘤体密度不均，可见钙化和/或骨质成分，应考虑

A.脊索瘤

B.垂体瘤

C.脑膜瘤

D.髓母细胞瘤

E.颅咽管瘤

【答案】A

【解析】脊索瘤好发于脊柱两端，即斜坡鞍背和骶尾部。颅底部的脊索瘤多引起广泛颅底骨质破坏，瘤体密度不均匀，可见散在高密度钙化和残留骨；病灶边界清楚；增强扫描均匀或不均匀强化。

24下列描述不符合化脓性脑膜炎的CT表现的是

A.增强后脑膜强化显题

B.基底池密度增高妆娜向西金烟

C.脑积水

D.硬膜下水瘤

E.脑实质内片状低密度区

【答案】E

【解析】化脓性脑膜炎的CT表现，病变进展时，基底池、纵裂池密度增高，增强可见脑膜及皮质线状强化，邻近脑室密度减低，后期脑底池或中脑导水管粘连可致梗阻性脑积水，常常伴有硬膜下水瘤。

25.下列脑囊虫病CT特点的描述，错误的是

A.多发钙化型：钙化周围水肿明显，增强扫描呈明显强化

B.多发小囊型：在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影

C.多发结节型：增强扫描低密度影出现结节或环状强化

D.单发大囊型：脑内圆形、椭圆或分叶状的低密度影

E.急性脑炎型：全脑肿胀，脑室小，增强扫描无强化

【答案】A

26下列疾中，可发生交通性脑积水的是

A.桥小脑肿瘤

B.先天性中脑导水管狭窄

C,脑膜炎

D.松果体瘤

E.小脑胶质瘤

【答案】C

27.鉴别听神经瘤与三又神经瘤最重要的征象是

A.瘤体与颅板呈锐角

B.增强幅度

C.合并出血、坏死

D.中、颅后窝骑跨生长

E.岩骨尖骨质破坏

【答案】D

28以下不是声门型喉癌的CT表现的是

A.局部声带增厚，欠光滑

B.局部增厚的声带有增强

C.前联合软组织厚度大于3mm

D.杓状软骨增厚，硬化

E.会厌喉面软组织增厚

【答案】E