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传染病各种制度

传染病报告制度

传染病报告是防控工作的基础，及时、准确的报告能够为疫情的控制争取宝贵时间。

报告人员

所有执行职务的医护人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。这些人员在日常工作中直接接触患者，能够第一时间发现传染病病例，他们肩负着及时报告疫情的重要责任。例如，医院的门诊医生在诊断过程中，如果发现疑似传染病患者，必须按照规定进行报告。

报告病种

根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分为甲、乙、丙三类。甲类传染病包括鼠疫、霍乱；乙类传染病如传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等；丙类传染病有流行性感冒、手足口病等。对于不同类别的传染病，报告要求有所不同。

报告程序与方式

责任报告人在发现传染病患者、疑似患者或病原携带者后，应按照规定的时限通过网络直报系统进行报告。具备网络直报条件的医疗机构，应于2小时内将传染病报告卡进行网络直报；不具备网络直报条件的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。例如，某乡镇医院发现一例霍乱患者，由于不具备网络直报条件，医生应立即电话通知当地疾控机构，同时尽快填写传染病报告卡并寄出。

报告时限

对于甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，应在2小时内进行报告；对于其他乙类传染病患者、疑似患者和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，应在24小时内进行报告；丙类传染病应在24小时内进行报告。

传染病隔离制度

隔离是防止传染病传播的重要措施，通过将传染病患者、疑似患者和病原携带者与健康人群分隔开来，减少病原体的传播机会。

隔离区域划分

一般分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是未被病原微生物污染的区域，如医护人员的值班室、更衣室等；半污染区是有可能被病原微生物污染的区域，如病房的走廊、护士站等；污染区是患者直接接触的区域，如病房、患者的卫生间等。不同区域有不同的防护要求，医护人员进入不同区域时需更换相应的防护用品。

隔离方式

1.严密隔离：适用于甲类传染病，如鼠疫、霍乱等。患者应安置在单人病房，门窗关闭，禁止探视。进入隔离病房的医护人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套等防护用品，接触患者前后要严格洗手。病房内的物品应专用，患者的分泌物、排泄物等要严格消毒处理。

2.呼吸道隔离：用于经呼吸道传播的传染病，如传染性非典型肺炎、流行性感冒等。患者应安置在通风良好的单人病房或同种疾病患者同住一室。医护人员进入病房时应戴口罩，必要时戴防护眼镜。病房内应定期通风换气，空气可用紫外线消毒。

3.消化道隔离：针对经消化道传播的传染病，如伤寒、痢疾等。患者应安置在同一病房，注意饮食卫生，餐具应专用并严格消毒。医护人员接触患者时应穿隔离衣、戴手套，处理患者的排泄物后要认真洗手。

4.接触隔离：适用于经皮肤或黏膜接触传播的传染病，如破伤风、狂犬病等。患者应安置在单人病房，医护人员接触患者时应穿隔离衣、戴手套，避免直接接触患者的伤口或分泌物。患者使用过的物品应进行消毒处理。

5.昆虫隔离：用于由昆虫传播的传染病，如疟疾、流行性乙型脑炎等。病房内应设有防蚊、防蝇设备，如纱窗、蚊帐等。对患者应采取相应的防蚊措施，如使用驱蚊剂等。

解除隔离标准

患者经治疗后，临床症状消失，连续两次病原学检测阴性（间隔时间根据不同疾病而定），可解除隔离。例如，对于病毒性肝炎患者，肝功能恢复正常，乙肝表面抗原等指标连续两次检测阴性，方可解除隔离。

传染病消毒制度

消毒能够杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，切断传播途径，预防和控制传染病的传播。

消毒范围

包括空气、地面、墙壁、物体表面、患者的分泌物和排泄物、医疗器械等。不同的消毒对象有不同的消毒方法和要求。

消毒方法

1.物理消毒法

-热力消毒：如煮沸消毒，适用于耐湿、耐高温的物品，如餐具、毛巾等。将物品完全浸没在水中，煮沸15-30分钟即可达到消毒目的。压力蒸汽灭菌是一种高效的热力消毒方法，常用于医疗器械的灭菌，在一定的压力和温度下，作用一定时间，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。

-紫外线消毒：常用于空气和物体表面的消毒。紫外线灯的安装高度一般为距离地面2-2.5米，照射时间不少于30分钟。使用紫外线消毒时应注意保护眼睛和皮肤，避免直接照射。

2.化学消毒法

-含氯消毒剂：如84消毒液，具有广谱、高效的杀菌作用，可用于地面、墙壁、物体表面的消毒。一般使用浓度为500-1000mg/L的含氯消毒剂进行擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水冲洗干净。

-过氧乙酸：对细菌、病毒、真菌等都有较强的杀灭作用，可用于空气和物