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烧伤护理规划

一、烧伤护理概述

烧伤是指热力（如火焰、热水、化学物质等）对人体皮肤和组织的损伤，护理是促进愈合、预防并发症、提高生活质量的关键环节。

（一）烧伤护理的重要性

1.预防感染：烧伤创面是细菌入侵的门户，及时护理可降低感染风险。

2.促进愈合：科学护理能减少疤痕形成，缩短恢复期。

3.减少痛苦：合理镇痛和皮肤护理可提升患者舒适度。

（二）烧伤护理原则

1.综合评估：根据烧伤面积、深度、部位和伴随伤情制定方案。

2.动态调整：根据创面恢复情况调整护理措施。

3.多学科协作：联合医生、护士、康复师等共同参与。

二、烧伤急救与转运

在烧伤发生时，正确处理可减轻组织损伤。

（一）现场急救步骤

1.立即脱离热源：火焰烧伤立即跳入水中或用湿布覆盖灭火。

2.冷水浸泡：小面积烧伤用流动冷水冲洗15-20分钟，降低温度。

3.脱衣遮盖：小心移除伤处衣物，避免粘连。

4.保护创面：用无菌纱布覆盖，避免污染。

5.呼吸支持：若呼吸困难需立即送医。

（二）转运注意事项

1.快速评估：记录烧伤面积（如TBSA计算）、深度、意识状态。

2.保持体位：仰卧位，抬高伤肢以减少肿胀。

3.防治休克：途中可给予口服补液（如淡盐水）。

4.避免用药：非医生指示不涂抹药膏或镇静剂。

三、烧伤创面护理

创面处理是烧伤护理的核心环节。

（一）清创消毒

1.清洁创面：用生理盐水或低浓度消毒液（如碘伏）冲洗。

2.移除坏死组织：用无菌刀片或剪子清除焦痂。

3.预防感染：覆盖抗菌敷料（如银离子纱布）。

（二）敷料选择与更换

1.选择标准：根据创面类型选择半透膜或吸水纱布。

2.更换频率：浅Ⅱ度创面每日1次，深Ⅱ度以上隔日更换。

3.操作要点：严格无菌技术，避免二次损伤。

（三）疼痛管理

1.药物镇痛：遵医嘱使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。

2.物理干预：冷敷（浅度烧伤）、放松训练（缓解紧张）。

3.评估疼痛：使用数字评分法（0-10分）监测效果。

四、烧伤并发症预防

并发症是影响预后的关键因素。

（一）感染防控

1.环境控制：保持病房空气流通，温度24-26℃。

2.手卫生：护理前后严格洗手或使用消毒液。

3.抗生素使用：仅针对高危创面（如绿脓杆菌污染）。

（二）水肿处理

1.抬高患肢：每2小时更换体位1次。

2.按摩：轻柔拍打远端水肿部位。

3.深静脉血栓预防：穿戴梯度压力袜。

（三）心理支持

1.情绪疏导：定期与患者沟通，缓解焦虑。

2.康复指导：提供疤痕管理（如压力绷带）。

3.家庭参与：指导家属配合护理操作。

五、烧伤后期护理

恢复期护理能改善功能恢复。

（一）创面愈合观察

1.色泽变化：正常愈合呈现粉红色，异常需警惕感染。

2.脱屑管理：轻柔去除痂皮，避免撕扯。

（二）功能锻炼

1.早期活动：未麻醉情况下可进行关节被动活动。

2.指导内容：制定个性化运动计划（如抬腿、握拳）。

（三）疤痕防治

1.压力疗法：使用弹力绷带持续加压3-6个月。

2.激光治疗：针对增生性疤痕（治疗频率每周2次）。

3.营养补充：增加维生素C、胶原蛋白摄入。

六、出院指导

出院后延续护理可减少复发。

（一）日常护理要点

1.护肤：使用无香料润肤霜，避免摩擦。

2.潮湿环境：干燥季节可使用加湿器。

（二）复诊安排

1.时间节点：首次复诊出院后1个月，后续每3个月1次。

2.注意事项：记录疤痕变化（如红肿、瘙痒）。

（三）紧急处理

1.高热：体温38.5℃需立即就医。

2.出血：少量渗血用无菌纱布按压10分钟。

一、烧伤护理概述

烧伤是指热力（如火焰、热水、化学物质等）对人体皮肤和组织的损伤，护理是促进愈合、预防并发症、提高生活质量的关键环节。

（一）烧伤护理的重要性

1.预防感染：烧伤创面是细菌入侵的门户，及时护理可降低感染风险。详细而言，烧伤后皮肤屏障破坏，大量中性粒细胞在创面募集，若护理不当，细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）易定植并繁殖，引发局部感染（如创面脓毒症）或全身性感染（如败血症），严重时可危及生命。因此，规范的无菌操作、创面清洁、恰当的敷料覆盖以及必要的抗感染药物使用，是控制感染的关键。

2.促进愈合：科学护理能减少疤痕形成，缩短恢复期。不同深度的烧伤愈合机制不同，浅Ⅱ度烧伤以上皮再生为主，而深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤则涉及肉芽组织填充和上皮覆盖。有效的护理，如清除坏死组织、维持创面湿润环境（适度的水合作用）、保护新生肉芽组织免受损伤，能显著缩短愈合时间，并可能减少瘢痕的增生和挛缩。

3.减少痛苦：合理镇痛和皮肤护理可提升患者舒适度。烧伤，尤其是较深或面积较大的烧伤，会引起剧烈的疼痛，同时创面渗出、结痂脱落等过程也可能带来不适。全面的疼痛管理（包括药物镇痛、非药物镇痛如冷疗、放松