赛治沙龙肝损伤Final.pptVIP

中国人群临床甲亢患病率高达1.1%;甲亢性肝损害发生率高;甲亢性肝损害的定义及发生机制;甲亢性肝损害患者相关生化学指标均显著升高;肝损害的发生率随甲亢病程的延长而增加;甲亢性肝损害的发生率随年龄增加而增加;初诊为甲亢的患者应行基线肝功能检查，

以指导合理用药;病例基本情况;神清，精神可

双眼无突出，

甲状腺II肿大，双侧未闻及血管音，质软，未及结节

HR100次/分，

手震颤（+）;甲状腺功能

FT318.64pmol/L（）

FT435.70pmol/L（）

STSH0.001IU/ml（）

TRAb5.5（5U/L）；TPOAb76U/L（40IU/L）

血常规正常;B超

双侧甲状腺弥漫性增大，血流丰富;肝功能

ALT92IU/L；AST64IU/L；AKP160IU/L；r-GT68IU/L

总胆红素16.6?mol/L；直胆2.1?mol/L；白蛋白36g/L;为进一步排除肝脏本身疾病，

复查HAV-IgM阴性；HBV全套：HBSAb(+)，余阴性；HCV病毒指标阴性；抗HEV-IgG阴性；HEV-IgM阴性

腹部B超提示轻度脂肪肝;;2周后：

肝功能水平：肝酶水平略有下降(ALT72IU/L；AST60IU/L；AKP172IU/L；r-GT65IU/L；

总胆红素13.6?mol/L；直胆3.1?mol/