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2025年临床检验技师综合热点试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于新一代测序（NGS）技术在肿瘤基因检测中的质量控制，以下哪项不符合2024年《肿瘤分子病理检测质量控制指南》要求？

A.体细胞突变检测的最低测序深度应≥500×

B.样本DNA提取浓度需≥20ng/μl且A260/A280在1.8-2.0之间

C.阳性对照应选择与检测基因位点完全匹配的细胞系DNA

D.报告中需明确标注检测方法的检测限和变异分类标准

答案：C

解析：指南要求阳性对照应覆盖检测范围内的关键变异位点，而非完全匹配的细胞系DNA，允许使用合成寡核苷酸或经确认的参考物质。

2.某POCT血糖仪检测患者空腹血糖为12.3mmol/L（实验室生化仪检测为7.8mmol/L），最可能的干扰因素是？

A.患者采血时酒精未完全挥发

B.血糖仪未进行室内质控

C.样本采集后放置超过30分钟

D.患者为严重高脂血症（TG=12.5mmol/L）

答案：A

解析：酒精未挥发会导致试纸上的酶与酒精反应，产生假阳性结果；高脂血症主要影响比色法检测，血糖仪多为电化学法，干扰较小；未做质控属于管理问题，不会直接导致单次结果偏差；样本放置时间过长会因葡萄糖分解导致结果偏低。

3.关于微生物质谱鉴定（MALDI-TOFMS）的质量控制，正确的操作是？

A.每周使用标准菌株（如大肠埃希菌ATCC8739）进行仪器校准

B.临床分离株鉴定时，若得分1.7-2.0需结合形态学和生化试验确认

C.血培养阳性标本直接涂片后点靶，无需进行分离纯化

D.同一菌株连续3次鉴定结果不一致时，应更换靶板后重新检测

答案：B

解析：MALDI-TOFMS标准操作要求：校准应每日进行（A错误）；直接血培养标本需离心后取沉淀点靶，但仍需分离纯化确认（C错误）；连续3次结果不一致应考虑菌株变异或污染，需重新分离（D错误）；得分1.7-2.0为可能种，需结合其他方法确认（B正确）。

4.2024年《临床基因扩增检验实验室管理规范》新增要求中，关于污染防控的关键措施是？

A.各区域空气压力梯度为：试剂准备区＞标本处理区＞扩增区＞产物分析区

B.dUTP-UNG防污染体系需覆盖所有PCR反应体系

C.扩增产物分析区应配备独立的生物安全柜

D.每批次检测需设置2个阴性对照（无模板对照和空白对照）

答案：D

解析：新版规范要求每批次检测至少设置2个阴性对照（无模板对照和空白对照）以区分试剂污染和操作污染（D正确）；压力梯度应为试剂准备区（正压）＞标本处理区（微正压）＞扩增区（微负压）＞产物分析区（负压）（A错误）；dUTP-UNG体系仅适用于部分PCR，非强制（B错误）；产物分析区通常使用普通超净台，生物安全柜非必需（C错误）。

5.某实验室进行凝血四项检测时，发现APTT显著延长（89秒，参考范围25-35秒），PT正常（12秒，参考范围11-14秒），最可能的原因是？

A.患者使用华法林治疗

B.标本采集时混入肝素

C.纤维蛋白原缺乏（1.0g/L，参考范围2-4g/L）

D.因子Ⅶ缺乏

答案：B

解析：肝素主要延长APTT（影响内源性凝血途径），对PT（外源性途径）影响较小（B正确）；华法林影响PT（依赖维生素K因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），APTT也会延长但程度较轻（A错误）；纤维蛋白原缺乏时PT和APTT均延长（C错误）；因子Ⅶ缺乏主要延长PT（D错误）。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.2024年《感染性疾病快速诊断技术专家共识》推荐的快速检测方法包括？

A.多重PCR检测呼吸道病原体panel

B.降钙素原（PCT）定量检测

C.血培养瓶荧光增强检测系统

D.真菌（1,3)-β-D-葡聚糖（G试验）定量检测

答案：ABCD

解析：共识涵盖分子诊断（A）、炎症标志物（B）、快速血培养（C）、真菌抗原检测（D）等多技术联合应用。

2.关于肿瘤标志物联合检测的临床应用，正确的是？

A.AFP+CA19-9联合检测提高肝癌诊断特异性

B.CEA+CA15-3+CA125联合用于乳腺癌术后监测

C.PSA（总）+fPSA联合鉴别前列腺癌与前列腺增生

D.SCC+CYFRA21-1联合检测用于宫颈癌疗效评估

答案：BCD

解析：AFP是肝癌特异性标志物，CA19-9主要用于胰腺癌（A错误）；CEA、CA15-3是乳腺癌相关标志物，CA125辅助（B正确）；fPSA/tPSA比值可鉴别前列腺病变（C正确）；SCC（鳞状细胞癌抗原）和CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）是宫颈癌重要指标（D正确）。

3.实验室生物安全二级（BSL-2）实验室的基本要求包括？

A.入口处设生物危害标识