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2025年临床医学与患者沟通考试试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.以下哪项是临床沟通中“共情”的核心表现？

A.直接给出解决方案

B.重复患者的话以确认理解

C.表达“我理解您的痛苦”并关注患者情绪

D.强调医生的专业权威性

2.面对文化程度较低的老年患者，最适宜的沟通方式是：

A.使用医学术语提高效率

B.语速加快以节省时间

C.结合手势、图片等直观方式解释病情

D.让家属全程代述病情

3.当患者因治疗费用问题犹豫是否接受手术时，医生的最佳回应是：

A.“费用是规定的，您必须交齐才能手术。”

B.“我理解费用对您是个负担，我们可以一起看看有没有医保覆盖或减免方案。”

C.“不手术的风险更大，您自己考虑清楚。”

D.“先签字吧，费用的事后面再说。”

4.对于焦虑型患者（如反复询问“我是不是得癌症了？”），医生应优先：

A.直接否定：“别瞎想，肯定不是。”

B.引导患者描述具体症状，逐步澄清

C.转移话题：“先做检查，结果出来就知道了。”

D.强调“我见得多了，听我的就行。”

5.非语言沟通中，最能传递信任感的行为是：

A.保持眼神接触（注视患者双眼与鼻尖三角区）

B.频繁看手表或手机

C.身体后仰与患者保持1米以上距离

D.双手交叉抱于胸前

6.告知终末期患者病情时，正确的顺序是：

A.直接告知诊断→解释预后→提供支持

B.先评估患者心理状态→用通俗语言分段告知→关注情绪反应

C.先告知家属→由家属决定是否告诉患者

D.强调“我们会尽力治疗”，避免提及“终末期”

7.儿童患者沟通中，关键策略是：

A.只与家长交流，忽略患儿

B.用玩具或游戏降低患儿恐惧，同时向家长解释

C.严肃要求患儿配合检查

D.让实习医生单独与患儿沟通

8.当患者对治疗方案提出质疑（如“网上说这个药副作用大，我不想吃”），医生应：

A.批评患者“别信网上的谣言”

B.承认患者的担忧，解释药物利弊及个体适用性

C.坚持医嘱：“必须按我说的做，否则后果自负。”

D.更换其他未提及副作用的药物

9.跨文化沟通中，针对宗教信仰影响治疗选择的患者（如拒绝输血的耶和华见证人），医生的处理原则是：

A.强制要求患者服从医疗规范

B.尊重信仰，共同探讨替代方案（如自体血回输）

C.联系家属施压让患者接受治疗

D.拒绝为其治疗

10.急诊场景下，面对情绪激动的患者家属（如“我父亲都疼成这样了，你们怎么还不处理？”），医生的首要回应是：

A.“我们有流程，急也没用。”

B.“您别急，我们已经在准备检查了，先让我了解一下患者刚才的情况。”

C.“再闹就叫保安了。”

D.“先去缴费，交完费马上处理。”

11.慢性疾病患者（如糖尿病）依从性差时，医生的沟通重点是：

A.批评患者“不配合治疗”

B.了解患者不依从的具体原因（如忘记服药、担心副作用）

C.直接调整治疗方案

D.让家属监督患者

12.患者询问“我的病能治好吗？”时，最恰当的回答是：

A.“肯定能治好，放心吧。”

B.“医学有不确定性，但我们会尽力，目前您的情况有XX%的缓解概率。”

C.“不好说，看运气。”

D.“治不治得好取决于您是否配合。”

13.与听力障碍患者沟通时，错误的做法是：

A.面对面说话，让患者看到口型

B.提高音量但放慢语速

C.用文字或图片辅助交流

D.站在患者背后说话

14.手术前知情同意沟通中，核心是：

A.让患者签字即可，无需详细解释

B.重点强调手术收益，淡化风险

C.用患者能理解的语言解释手术目的、风险及替代方案

D.只与家属沟通，不告知患者本人

15.当患者哭泣时，医生的正确反应是：

A.递纸巾并沉默等待患者平复

B.“别哭了，哭解决不了问题。”

C.转移话题分散注意力

D.立即离开让患者独处

16.针对愤怒型患者（如因排队时间长抱怨“你们效率太低”），医生应：

A.反驳“排队是因为前面患者病情重”

B.共情：“让您等这么久确实难受，我帮您优先安排检查。”

C.冷漠回应“这是医院规定”

D.让患者去找导诊台

17.孕妇因担心药物影响胎儿拒绝必要治疗时，医生应：

A.强制要求患者服药

B.解释“不用药对胎儿的风险更大”，并提供低风险替代方案

C.联系家属强制患者服从