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2025年病历管理制度培训考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据2025年最新版《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。

A.10

B.15

C.20

D.30

2.住院病历中首次病程记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.12

3.电子病历系统应具备的时间戳功能，需精确到（）。

A.年/月/日

B.年/月/日/时

C.年/月/日/时/分

D.年/月/日/时/分/秒

4.患者要求复制病历时，医疗机构应在收到申请后（）个工作日内提供。

A.1

B.3

C.5

D.7

5.以下哪类人员无权查阅患者病历？（）

A.患者本人

B.经患者授权的近亲属

C.实习医师（未在本机构注册）

D.医疗质量控制部门人员

6.住院病历中死亡记录应在患者死亡后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

7.电子病历归档后，如需修改需经（）审核批准，并保留修改痕迹。

A.科室主任

B.医务部门

C.患者本人

D.信息科负责人

8.门（急）诊病历中，急诊留观记录应重点记录