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医用制供氧第三方托管服务在医院节能控费中的应用研究

【摘要】本文详细分析了医院供氧现状，指出了存在的突出问题。

并介绍了第三方制供氧服务模式，通过案例对比分析，深入探讨了医

院引进第三方制供氧服务模式后的节能控费优势，为医院的精细化管

理提供了新的思路和解决方案。

【关键词】医用制氧设备第三方托管服务节能

1、医院用氧现状

制氧设备属于生命支持系统，供氧品质直接关系医院的医疗质量

和运营安全。医院的氧气来源只有液氧储罐/槽、氧气钢瓶、医用制

氧机三种氧源。

目前，国家对医用氧的监管越来越严格，大部分医院纷纷舍弃液

氧储罐和汇流排，转而采购医用制氧机来满足医院用氧的需求。但是,

制氧设备价格昂贵、结构复杂、维保困难，要求医院使用和管理人员

必须具备压力管道操作证、压力容器操作证、电工证、焊工证等特种

作业资质，且熟悉空分设备的原理。显然，从国家行业协会的调研情

况来看，医院从业人员基本上都达不到制氧设备的维保作业要求。

1.1液氧消防间距不满足

医院内安装液氧储罐/槽受消防、安检、药监、运政等部门的监

管，手续繁琐。且安装的消防间距（周边建筑物）为15m,绝大部分

使用液氧做中心供氧的医院都不符合此要求。2015年以后，新的《民

用建筑设计防火规范》实施后，医院不合规的液氧储罐都面临拆除、

迁建的问题。

此外，液氧一直按危化品进行监管，不能长距离运输（一般气体

公司送氧半径为200km）,许多边缘地区的医院没有液氧或者难以支

付高昂的运输费。

1.2氧气钢瓶使用成本高、不安全

现在，县一级的医院采购氧气钢瓶成本高（平均价格超过40元/

瓶）,按钢瓶有效容量4m3计算，直接采购成本接近10元/nf。钢瓶

属于高压移动容器，每年因爆炸导致的严重事故频发，会给医院安全

运营埋下隐患。

1.3分子筛制氧机浓度低、能耗高

1.3.1富氧空气不符合临床用氧要求

医用分子筛制氧机产氧品质执行“国家药品标准制定件

（WS1-XG-008-2012）”标准,氧含量为93±3%,用于氧疗保健，不

符合急救设备的供氧品质要求，不能用于手术室、ICU等生命支持区

域。

为了加强富氧空气的监管，保证临床应用安全有效、质量可控,

2012年11月23日，国家食品药品监督管理总局出台了国家药品标

准制定件XGB2012-051-富氧空气（WS1-XG-008-2012）,首次将医用

分子筛制氧设备生产的富氧空气（93%氧）按药品进行监管，也明确

了富氧空气的质量标准，正式将其定义为“93氧”、“富氧空气”。

2018年1月1日颁布实施了YY1468《用于医用气体管道系统的氧气

浓缩器供气系统》，规范了医用制氧机在医院中的使用和产品气的理

化指标。

现行国家标准和行业标准均规定：手术室、ICU、［Wj压氧舱等生

命支持区域的氧气品质应达到医用氧要求（执行《药典》和

GB8982-2009标准，氧含量N99.5%,用于缺氧的预防和治疗）。

1.3.2分子筛制氧设备能耗高、维护难

医用分子筛制氧设备均由空压机、空气干燥设备、吸附塔主机及

增压、缓冲设备等组成。其中，空压机和氧气增压机均属于高能耗设

备，一般市面上大型制氧设备能耗约为2kW/m3（93%氧）。分子筛

制氧设备在运行过程中，需要消耗较多的电能。吸附塔通过压缩空气

来实现氧气、氮气的分离和提纯，为了适配特殊科室的供氧压力，后

级需要无油活塞机对管道氧气进行增压（一般N0.8MPa）。医院的制

氧设备开机时间长，长期的电力消耗会对整体运营成本产生显著影响。

因此，设备选型和运行参数的优化是降低能耗的重要措施。

由于医用制氧设备信息化程度低，气体参数和品质的采集、控制

及显示都显得不足。同时，现有的监测和管理系统缺乏必要的主动预

警和自我纠错功能，加之人工巡检往往难以做到实时全面，这就造成

了一个恶性循环：医用制氧设备在长期运行后，其故障率不仅持续攀

升，而且故障维修的响应速度也大打折扣，安全隐患日益显现，同时

也成为了医院能源消耗的大户。

此外，分子筛制氧机的使用寿命与其维护质量密切相关。设备在

长时间运行后，吸附塔主机内分子筛会因为污染和饱和而失去吸附能

力，导致氧气产量下降。这就需要定期对分子筛进行更换和维护，