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2025年临床护理题库(附参考答案)

一、基础护理知识

1.单选题

（1）无菌包打开后未用完的物品，有效期为：

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

参考答案：D

（2）测量血压时，袖带过宽会导致测得的血压值：

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

参考答案：B

（3）为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是：

A.压舌板

B.开口器

C.吸水管

D.棉球

参考答案：C

（4）静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：

A.1/3~1/2

B.1/2~2/3

C.1/4~1/3

D.2/3~3/4

参考答案：B

（5）关于轴线翻身法，正确的操作是：

A.患者自行翻转180°

B.两位护士分别托扶患者肩、腰、臀、膝部，同步翻转

C.翻转后无需使用软枕固定

D.适用于颈椎骨折患者

参考答案：B

2.多选题

（1）属于医院内感染的情况包括：

A.入院时已存在的感染

B.住院期间获得的感染

C.出院后48小时内发生的感染（与住院相关）

D.医务人员在工作中获得的感染

参考答案：BCD

（2）预防压疮的关键措施有：

A.每2小时翻身1次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养支持

参考答案：ABCD

（3）关于鼻饲法的注意事项，正确的是：

A.鼻饲前需回抽胃液确认胃管位置

B.鼻饲液温度38~40℃

C.每次鼻饲量不超过200ml

D.长期鼻饲者应每周更换胃管

参考答案：ABC（注：目前指南建议可延长至每4周更换，具体以医院规范为准）

3.简答题

（1）简述无菌技术操作的基本原则。

参考答案：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取放无菌物品时使用无菌持物钳（镊），不可跨越无菌区；⑥无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器；⑦操作时操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑧无菌包打开后未用完的物品需注明开包时间，24小时内有效。

（2）列出静脉输液时常见的循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及处理措施。

参考答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，心律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6~8L/min），湿化瓶内加入20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物（如吗啡、呋塞米、毛花苷丙、硝普钠等）；⑤必要时进行四肢轮扎，每5~10分钟轮流放松一个肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化，做好记录。

二、内科护理

1.单选题

（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是：

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、低流量间断吸氧

D.低浓度、高流量间断吸氧

参考答案：B

（2）急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：

A.恶心、呕吐

B.心源性休克

C.心律失常

D.剧烈而持久的胸骨后疼痛

参考答案：D

（3）糖尿病患者空腹血糖控制目标为：

A.3.9~6.1mmol/L

B.4.4~7.0mmol/L

C.7.0~10.0mmol/L

D.10.0~13.9mmol/L

参考答案：B（注：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，一般成人空腹血糖目标为4.4~7.0mmol/L）

（4）消化性溃疡患者饮食护理错误的是：

A.少量多餐，每日4~5餐

B.避免生、冷、硬及刺激性食物

C.出血期间禁食

D.疼痛剧烈时可进浓肉汤补充营养

参考答案：D

（5）慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：

A.尿素霜沉积刺激皮肤

B.低钙血症

C.贫血

D.过敏反应

参考答案：A

2.多选题

（1）高血压危象的护理措施包括：

A.立即取平卧位

B.给予高流量吸氧

C.快速静脉滴注硝普钠（需避光）

D.密切监测血压、心率、意识

参考答案：BCD（注：应取半卧位，减少回心血量）

（2）甲状腺功能亢进