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2025年保政策解读与宣传——医保知识考试卷附答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.2025年城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期为（）。

A.2024年9月1日至2024年12月31日

B.2025年1月1日至2025年3月31日

C.2024年12月1日至2025年2月28日

D.2025年4月1日至2025年6月30日

2.2025年职工基本医疗保险单位缴费比例调整为（），个人缴费比例保持（）不变。

A.8%；2%

B.7%；3%

C.9%；1%

D.6%；4%

3.2025年居民医保普通门诊统筹年度最高支付限额提高至（），政策范围内报销比例不低于（）。

A.800元；50%

B.1200元；60%

C.1500元；70%

D.2000元；55%

4.参保人员因突发疾病在异地急诊抢救住院，未办理异地就医备案的，2025年政策规定其住院费用报销比例（）。

A.降低10个百分点

B.降低5个百分点

C.按参保地同级别医院标准报销

D.不予报销

5.2025年职工医保个人账户可支付的费用不包括（）。

A.配偶在定点药店购买的感冒药

B.本人在定点医院的体检费用

C.父母参加城乡居民医保的个人缴费

D.子女在非定点医疗机构的牙科矫正费用

6.2025年新增纳入医保药品目录的药品主要聚焦（）。

A.高价进口药

B.新冠治疗特效药

C.儿童药、罕见病用药及慢性病新药

D.滋补类中药

7.参保人员连续断缴职工医保（）个月及以上的，补缴后设（）个月待遇等待期。

A.2；1

B.3；2

C.3；3

D.6；6

8.2025年城乡居民大病保险起付线调整为上年度居民人均可支配收入的（），支付比例不低于（）。

A.50%；60%

B.40%；65%

C.30%；70%

D.25%；75%

9.下列不属于2025年医保基金监管重点打击行为的是（）。

A.定点医院虚记诊疗项目

B.参保人使用他人医保卡购买降压药

C.药店串换药品（将非医保药品换为医保药品）

D.医疗机构合理控制药占比

10.2025年职工医保门诊共济保障中，退休人员普通门诊统筹报销比例比在职人员（）。

A.高5个百分点

B.低5个百分点

C.相同

D.高10个百分点

11.参保居民在省内三级定点医院住院，2025年起付标准为（），政策范围内报销比例为（）。

A.800元；65%

B.1200元；60%

C.1500元；55%

D.2000元；50%

12.2025年医保电子凭证可实现的功能不包括（）。

A.异地就医备案

B.药店购药结算

C.查询个人账户余额

D.预约非定点医院专家号

13.灵活就业人员参加职工医保，2025年缴费基数下限为（），缴费比例为（）。

A.当地社平工资的60%；8%

B.当地社平工资的50%；10%

C.当地最低工资标准；6%

D.全国统一标准；9%

14.2025年医保药品目录内谈判药品“双通道”管理中，“双通道”指（）。

A.医院药房和社会药店

B.线上购药和线下取药

C.省内药店和跨省药店

D.门诊和住院

15.参保人员申请长期异地居住备案后，其医保待遇（）。

A.仅享受住院报销，不享受门诊待遇

B.执行参保地待遇标准

C.执行就医地待遇标准

D.门诊和住院均按就医地标准报销

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.2025年城乡居民医保参保对象包括（）。

A.未参加职工医保的本地户籍居民

B.持有居住证的外地户籍居民

C.在本地就读的大中专学生

D.已参加职工医保的退休人员

2.2025年职工医保个人账户计入方式调整后，以下说法正确的是（）。

A.在职职工个人账户由个人缴费全部计入

B.单位缴费全部划入统筹基金

C.退休人员个人账户按定额划入（不超过改革前水平）

D.个人账户可用于缴纳家庭成员城乡居民医保费

3.下列属于2025年医保不予支付的费用有（）。

A.工伤事故导致的医疗费用

B.交通事故中由第三方承担的医疗费用

C.参保人自杀未遂产生的抢救费用

D.符合转诊规定的异地住院费用