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病因、病机怀柔区中医医院内二科董致郅中医基础理论讲座

2病因、病机的概念病因：破坏人体自身及其与外界环境之间的相对平衡状态而引发疾病的原因。病机：各种致病因素作用于人体所引起的疾病发生、发展与变化的机理。

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病因PathogenicFactors病因病机

4中、西医对病因的认识添加标题外感因素：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）；疠气等添加标题内伤因素：内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）；饮食失宜；劳逸失度等添加标题其他因素：痰饮；瘀血等添加标题外界因素：生物性因素；物理性因素；化学性因素；营养性因素等添加标题内在因素：神经内分泌因素；免疫因素；遗传因素；先天性因素；年龄因素；性别因素；种族因素等添加标题自然环境及社会心理因素：自然环境因素；社会心理因素；医源性疾病等添加标题

5病因01外感致病因素02内伤致病因素03其他致病因素

6一、外感致病因素六淫疠气

7（一）六淫添加标题添加标题六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。内生五邪：内风、内寒、内湿、内燥、内火

8（一）六淫致病特点01外感性季节性地区性相兼性02

91、风邪的性质和致病特点风为阳邪其性开泄易袭阳位风性善行而数变风为百病之长

102、寒邪的性质和致病特点寒为阴邪易伤阳气寒性凝滞寒性收引

113、暑邪的性质和致病特点暑为阳邪其性炎热暑性升散易耗气伤津暑多挟湿

124、湿邪的性质和致病特点湿为阴邪易阻遏气机损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下易袭阴位

13燥邪的性质和致病特点燥性干涩易伤津液燥性属阳燥易伤肺

146、火（热）邪的性质和致病特点火为阳邪其性炎上火易扰心神火易耗气伤津火易生风动血火易致肿疡

15（二）疠气传染性强易于流行发病急骤病情危重一气一病症状相似１、概述强烈传染性传播途径２、致病特点

16３、影响发生与流行的因素人体正气强弱有关（二）疠气#2022

17二、内伤致病因素七情A饮食B劳逸C

18（一）七情1、概述七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病邪的统称。

19２、七情与脏腑气血的关系肺－在志为忧肾－在志为恐心－在志为喜肝－在志为怒脾－在志为思

20七情的致病特点忧伤肺单击此处添加正文。思伤脾单击此处添加正文。怒伤肝单击此处添加正文。喜伤心单击此处添加正文伤肾直接伤及内脏05

21３、七情的致病特点影响脏腑气机影响病情变化怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。

22过饥过饱食无定时（二）饮食失宜#2022

23（三）劳逸失度过劳劳力过度劳神过度房劳过度过逸单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。

24三、其他致病因素01添加标题可致病的病理产物02添加标题虫兽伤03添加标题烧烫伤04添加标题外伤

25可致病的病理产物痰饮01瘀血02

26病因病机病机Pathogenesis

2701020304050607正邪相争人体阴阳失去相对平衡不同的病证有不同的病机脏腑、经络、气血功能失常产生各种病理变化

28基本病机重点邪正盛衰阴阳失调气血失常

29正气、邪气正气与邪气的概念：正气：人体的机能活动（脏腑、经络、气血等功能）及其产生的抗病、康复能力。邪气：泛指各种致病因素。

30邪正盛衰01正邪相争02发病与否03正邪盛衰04病邪出入05虚实变化06疾病转归07

31（一）正邪相争与发病01正气不足——内在根据02邪气侵袭——重要条件03正邪胜负——发病与否

32（二）正邪相争—实证病理状态：邪气亢盛病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，正邪相搏，斗争激烈。临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。

33（二）正邪相争—虚证病理状态：正气不足病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、衰退和不足之证。临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，或体质素虚，多种慢性病证的患者。

34（三）正邪相争与虚实变化01虚实错杂虚中夹实实中夹虚（脾阳-水肿）（实热-阴伤）02虚实转化由实转虚由虚转实（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）03虚实真假真实假虚真虚假实（气虚-气滞）（腑实-气虚）２虚实变化

35（四）正邪相争与疾病转归321正胜邪退则病势向愈邪胜正衰则病势恶化单击此处添加小标题邪气单击此处添加小标题正气单击此处添加小标题

36（五）正邪相